【大紀元12月31日訊】糖尿病足的問題是來自週邊神經病變、週邊動脈疾病與不良的足部衛生三者交互影響所致。據國外的統計，糖尿病患者終其一生有15%的機會產生足潰瘍，有25%的患者會因足潰瘍合併感染而住院接受診治。因此，足部傷口問題已是糖尿病造成重大罹病、殘障及死亡的主要因素之一，其不僅造成病人及家屬生理上的痛苦，也引起精神上的壓力，以及個人及社會上經濟的耗損。

由於糖尿病患者的下肢血液循環較差，足部的保護性感覺減退或喪失，再加上因白血球功能及細胞性免疫力有缺陷，導致免疫功能減低。因此，一旦發生足部感染就快速進展，多造成截肢的噩運且有較高的死亡率。

嘉基心臟血管外科主任甘宗本表示，由於長期糖尿病會導致周邊神經病變，因此讓足部的保護性感覺減退或喪失。如果一旦有外傷，患者多不自知，再加上糖尿病患者易合併有下肢血管狹窄或阻塞，血流供應至足部顯著減少，較易讓足部合併嚴重感染，形成癒合不良的傷口或潰瘍。

糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，早期是雙腳皮膚搔癢、皮膚發紫、趾端刺痛麻木，走路時疼，休息時也疼；合併感染後，傷口不易癒合。

糖尿病患為保護足部健康，平時應注意的事項包括：（1）嚴格控制血糖及血壓。（2）注意足部衛生。包括：勿用太熱的水泡腳以免燙傷；每晚睡前檢查雙足有無乾裂、水泡、割傷、紅腫等現象；用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間；鞋子必須柔軟合腳；穿鞋子之前要檢查有無異物；初次穿的新鞋子，不要穿太久；不可赤腳走路；趾甲不要修剪過短；若視力不良，要請他人代為檢查雙足及鞋子；如有外傷或其它徵狀，即刻適當的防護與治療。（3）以手術或藥物改善下肢循環。一旦發現有「糖尿病足潰瘍」時，應該儘快就醫評估血管堵塞狀況。如果是腹部大動脈狹窄或堵塞，可以血管內氣球擴張術或血管內支架來打通血管，若是腿部的中、小型動脈狹窄或堵塞，則可施行動脈繞道手術，再配合藥物 治療和生活習慣調整，讓足部血液循環改善，傷口容易癒合。

足部問題是糖尿病人的一大威脅，但是可以透過衛教使病人明瞭其危險性以及預防之道，希望能減少足部潰瘍的發生。所有的糖尿病人每年都要做一次足部篩檢，簡單的單股尼龍纖維、足部脈搏觸診與踝臂血壓比值指數，都是相當好的診斷工具。定期門診追蹤與醫師配合，解除足部壓力、改善血液循環、有感染的部位要積極治療而壞死的組織接受清瘡術，如此才可減少糖尿病足部被截肢的命運。◇

(//www.dajiyuan.com)