【大紀元12月18日報導】M型社會趨勢 簡約生活新思維系列／就醫篇（中央社記者陳清芳台北十八日電）在中產階級有逐漸向下滑落的M型社會，民眾生病就醫時，多多比較掛號費及自費項目、不必要的吊點滴等項目不要做、參加家醫社群的會員、請醫師開立慢性病連續處方箋、拒付同一療程超收的費用，掌握這些要點，維護健康還可看緊荷包少花冤枉錢。

民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，一般人以為到診所看病比較節省掛號費，其實，在都會區並沒有差別，知名診所掛號費新台幣一百五十元起，比醫學中心有過之而無不及。郊區、鄉下的診所則有種現象，就是掛號費只有五十元，醫師回饋鄉親，主動奉送「號稱健保不給付的抗生素」給感冒病患，然而只要病患一上門，不論是發燒感冒還是高血壓頭暈，統統都先吊點滴再說，沒有退燒再吊一瓶。

她說，一瓶葡萄糖點滴自費三百元，是成本的十倍以上，不如自己買來喝，普通抗生素一顆只有幾毛錢，吃多無益，行政院衛生署無法去管醫院自訂掛號費，國民健康保險局對醫院診所的浮濫自費項目束手無策，病人變成待宰肥羊。

有的情況是病患明明就是慢性病，可是，診所醫師採用不恰當的健保費用申報方式，無法開立慢性病箋及處方一個月的藥量，害得病患三天兩頭跑診所領藥，浪費掛號費和部分負擔費用。

還有些病人接受俗稱「抽神經」的牙科根管、復健治療、傷口換藥、洗腎、照X光治乾癬等連續療程，使用醫療器材、醫學美容等自費項目，這個時候，病患就得睜大眼睛檢查收據，看清楚醫療院所有無巧立名目多收錢。

台灣醫療改革基金會收到陳情，多數民眾申訴醫院、診所超收上述費用，醫改會指出，健保局明文規定，傷口換藥、洗腎、照X光治乾癬等連續療程只要在第一次就診時，付部分負擔和刷一次健保卡；至於西醫復健、中醫傷科針灸，六次（含）為同一療程，從第二次至第六次，每次多付五十元部分負擔，該花的還是要花。

醫改會表示，除非病情有變化而另做診斷治療，否則，同一療程不應多收費用，醫院診所如果要求病患出示健保卡過卡確認身分，民眾要確定收據上「就醫序號（即看病次數）」應該沒有增加次數，如果發現有誤，應要求更正及退費，否則可向健保局檢舉。

另外，鑑於心血管塗藥支架、人工關節、人工水晶體等醫療材料種類繁多，其中，支架價格從兩萬八千到六萬兩千元不等，有的健保全額給付，有的是超額部分由病患補足差額，點選健保局網站首頁左邊的「健保部分給付醫療材料費用」，即可找到各醫院報價提供給民眾，貴的不一定最好，適合個人需求的最重要。

健保局台北門診中心也指出，健保門診中心的掛號費只有五十元，駐診的醫師多來自大醫院，還能開立三個月的慢性病用藥連續處方箋，除了不能住院之外，不論是對一般病患，還是慢性病連續處方箋，就醫、領藥、檢查，均稱經濟實惠又兼顧診療效率。

不過，健保門診中心只有台北第一、第二、高雄等三處，健保局建議無法受惠的非都會區民眾，可以打聽庴邊診所是否加入社區醫療群，加入會員，可獲得二十四小時的電話緊急諮詢、免費衛教服務，在急重症時，還可獲得協助轉診到合作醫院，另有掛號費減免或其他優待。

健保局醫管處經理沈茂庭說，現在有一千四百四十四家診所分別組成三百零二個社區醫療群，照顧一百五十三萬個病人，僅佔國人的百分之六點八三，初步結果顯示，病患加入成為社群的會員，可減少到處看病的時間成本及醫療開銷，對健保來說也有節省浪費的好處。