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醫師:糖尿病患平時應特別留意足部保護

【大紀元12月13日報導】(中央社記者黃國芳嘉義市十三日電)台灣嘉義地區一名長期糖尿病患,因足踝前方一處五公分的慢性皮膚潰瘍,導致血糖異常升高三倍。嘉義基督教醫院醫師甘宗本表示,糖尿病患面對傷口潰瘍、血糖異常升高等情況,應儘快就醫評估血管堵塞狀況,透過血管內氣球擴張術或動脈繞道手術,改善足部血液循環,協助傷口癒合。

一名七十歲的長期糖尿病患,過去曾有過下肢動脈堵塞疾病,但均定期前往門診接受藥物治療,血糖也控制的很穩定,不過最近一次到嘉義基督教醫院門診時,空腹血糖值突然升高到四百四十三mg/dl,正常應低於一百一十五mg/dl,經詢問病患身上是否有傷口時,病患才拉起長褲褲管、脫下鞋襪,露出足踝前方一處五公分的慢性皮膚潰瘍。

嘉基心臟血管外科主任甘宗本表示,糖尿病患是截肢的高危險族群,由於長期罹患糖尿病會導致週邊神經病變,足部的保護性感覺會減退或喪失,一旦有輕微的傷口產生,包括不合腳的鞋子、修剪趾甲、切除雞眼、赤足行走或熱敷足部造成的皮膚外傷,病患往往不自知。

加上糖尿病患易合併下肢動脈狹窄或阻塞,造成足部的血流供應減少,更容易讓足部傷口合併嚴重感染,形成難以癒合的「糖尿病足潰瘍」;更嚴重的是,由於長期糖尿病患的週邊神經病變,導致足部傷口疼痛感覺減少或喪失,使得糖尿病患者忽略「糖尿病足潰瘍」的嚴重性,進而因感染等症狀而出現血糖異常升高情況。

甘宗本指出,糖尿病患平時需特別留意足部保護,趾甲不宜修剪過短,雞眼或任何小傷口都需謹慎處理,一旦發現有「糖尿病足潰瘍」時,應該儘快就醫評估血管堵塞狀況。如果是腹部大動脈狹窄或堵塞,可以血管內氣球擴張術或血管內支架來打通血管,若是腿部的中、小型動脈狹窄或堵塞,則可施行動脈繞道手術,再配合藥物治療和生活習慣調整,讓足部血液循環改善,傷口容易癒合。