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黃斑部病變年輕化 光動力救視力

【大紀元11月28日訊】〔自由時報記者洪素卿/台北報導〕黃斑部病變是一種常見於六十歲以上老年人的眼球病變,不過有醫師發現,我國科學園區的高科技工作者,因為高度近視盛行,加上工作長期受光刺激等,超過五成患者正值青壯年便出現黃斑部病變。

科園區員工盛行率超過五成

國泰醫院新竹分院眼科主任陳瑩山指出,老化是黃斑部病變最主要的原因、約佔所有患者七成以上,在竹科門診接獲的黃斑部病變反倒以中壯年居多,老年黃斑性病變的比例估計不到一半。在這些中壯年的黃斑部病變患者中,又以高度近視所致居多。還有一些年紀不大、也沒有高度近視的自發性黃斑部病變,則懷疑與工作長期過度光照有關。

由於黃斑部位於視網膜的正中央,正對瞳孔位置,雖然該處面積只有一元銅板的十六分之一,但由於位於中央視力區,民眾眼睛直直看出去、中央往外放射二十度以內的範圍都與這裡相關,一旦出現病變,幾乎可說是「往那看,就看不到那」。

近年國泰醫院研究發現,這類年輕型的黃斑部病變患者,使用「光動力」雷射治療後,約有四分之三可以一次見效,且術後兩年視力持續進步,以民眾常做的視力檢查表來說,患者術後兩年約可比發病時再往下多看清楚三行以上。

不過,患者若初次接受光動力療法效果不佳,則多次治療的效果也不會太好,建議改採眼內注射抗內皮生長因子配合治療。這項研究於今年9月刊載於知名國際期刊RETINA。

陳瑩山表示,光動力療法是從病患手臂靜脈注射特殊光敏感藥物,當藥物在眼內脈絡膜新生血管大量蓄積時,再以低能量特殊光波的雷射光照射,激化光敏感藥物破壞病變處的新生血管。

三軍總醫院眼科部主任呂大文指出,一般認為年輕型黃斑部病變患者治療效果佳,與細胞功能比較好有關,也因此,老年型的黃斑部病變即使接受光照封住血管,但細胞沒有能力扮演清道夫清除患處,所以效果相對不好。

除了光動力療法,已知以抗內皮生長因子藥物進行眼內注射,年輕型的黃斑部病變患者只要接受一、兩次注射,視力也能有長足進步。

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