【大紀元10月30日訊】(美國之音記者：曉北2007年10月29日華盛頓報導)如果醫生給你開的處方中含有某種新藥，你是否想知道醫生會不會是因為收了製藥廠的某些“好處”才給你開這種藥的呢？最近，美國有參議員提出一項“陽光法案”的議案，要求藥品和醫療設備公司把用在醫生身上的“銷售費用”都拿出來“曬一曬”。

*議案：必須公開給醫生的好處*

在美國，製藥廠為了推銷藥品和設備經常會給醫生送禮、支付一些諮詢費、或者給予其它好處，而只有明尼蘇達和佛蒙特兩個州要求這些公司把給醫生的“好處”向公眾公開。不久前提交給參議院的這項名為《醫生報酬陽光法案》的議案不僅要讓全國的製藥廠和醫療設備廠都“公開禮單”，而且對必須公開的項目做了更為細緻和全面的規定。

比如，製藥廠和醫療設備公司以“直接、間接以及通過代理、下屬單位和第三方”給醫生的費用和福利都必須公開，這意味著那些用醫藥產業的資助在昂貴的酒店組織醫學會議的單位，比如大學和一些小公司，都要公開自己開給醫生的禮單。

此外，由於美國幾乎所有的醫生都需要定期完成在職培訓和深造課程，許多製藥廠和醫療設備公司都為醫生們報銷學費，《陽光法案》要求這部份費用也得公開。法案還提出，年收入超過一億美元的公司每個季度必須公開其送給醫生的價值超過25美元的禮品和費用，每漏報一項“好處”就要受罰至少一萬美元。

*議員：醫生面臨利益衝突*

議案的發起人之一、來自愛奧華州的參議員格拉斯利指出，從一些州的記錄中收集的數據顯示，醫生們收到的報酬多種多樣，價值不一，可能是在飯館裡的一頓飯，也可能是一年幾萬美元的報酬，這在醫生的個人利益和職業責任間造成了利益衝突。

他說：“目前，公眾無法知道醫生是否從大製藥廠或者醫療設備廠得到了報酬，而這些報酬可能對醫生如何開處方造成影響，近而增加醫療費用，甚至在一些情況下危害病人的健康。”

*非營利組織：政府應採取行動*

目前，美國食品藥物管理局並不對醫藥企業和醫生之間的禮物和費用問題進行管理。但是，醫生收好處所帶來的利益衝突越來越引起人們的關注。

非營利組織–醫學職業研究所一直在努力消除醫藥行業的利益衝突問題。這個組織的主席、哥倫比亞大學社會醫學教授大衛.羅思曼對美國之音表示，美國的大部份醫生是遵守職業道德的，但也不是個個照章辦事。他說，包括哈佛大學、耶魯大學和賓夕法尼亞大學在內的一些學術機構已經要求下屬醫療單位採取嚴格措施，禁止醫生從製藥廠和醫療設備公司收取任何好處。

不過，他認為，在這一領域依然需要一些政府行為。他說：“州政府和國會的確應該採取行動，確保利益衝突方面的問題從目前的水平上降低。”

*製藥公司：政府已有諸多管制*

而代表美國多家大型製藥公司的美國藥物研究與製造商協會則認為，食品藥物管理局已經對製藥行業進行了諸多管制，沒有必要再通過《醫生報酬陽光法案》這樣的新法律。

醫學職業研究所的羅思曼教授不同意這種觀點。他指出，這是美國歷史上第一個試圖在全國實行的《醫生報酬陽光法案》，這個議案被提出本身就說明問題的嚴重性。

他說：“提出這個議案有兩個原因，一是醫療人員利益衝突的問題越來越嚴重，並且引起了越來越多的關注；二是因為已經有一些州採取措施來解決這個問題，它們的做法成了華盛頓想學習的先例。”

*非營利組織：議案面臨阻力與動力*

那麼，新議案有多大機會變成法律呢？羅思曼教授分析了這個議案面臨的阻力和動力。

他說：“我們知道，製藥公司有很強大的遊說能力。政府官員能夠對製藥公司的政策做出很大約束和改變麼？對此人們不得不經常打個問號。從另一方面講，公眾對醫生從製藥業收好處的現象很關注，人們知道，藥很貴，但是不應該這麼貴；而且，人們知道製藥廠在積極地進行市場營銷，而醫生也是他們搞推銷的對象。”

他說，就算這個議案流產，它也會給醫藥公司和醫療機構傳達一個信息，那就是，如果它們不採取行動解決利益衝突問題，政府就有更多的理由進行干預。

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