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長期頭暈 小心中風 需及早檢查

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【大紀元1月12日訊】(大紀元記者黃凱西文字、攝影/台中報導) 時值冬季,正是心臟血管疾病的好發期,腦中風(Stroke),一直名列於台灣十大死亡原因之中,且常造成患者日後生活及行動不便等失能問題。神經內科醫師高春得呼籲,長期頭暈,尤其在伴有短暫性神經功能障礙時,可能是腦血管狹窄的警訊,若不小心預防,將來可能發生腦中風的悲劇。

一名53歲陳女士因常有頭暈至門診求醫,經醫師檢查後,發現病患過去除了有抽煙習慣外,並無血壓、血糖、血脂肪異常等內科疾病,但最近有偶發性短暫說不出話的情形,經檢查,果然發現左側總頸動脈中段82%面積狹窄、暫時性腦缺血現象。

另一名64歲洪女士也因長期頭暈求診,她過去有高血壓、糖尿病,且有冠狀動脈狹窄接受動脈成型術併支架置放,經醫師詳細問診與頸動脈超音波檢查後,也發現右側總頸動脈中段58%面積狹窄,同時在動脈粥狀硬化的斑塊上有一小潰瘍。

暫時性腦缺血很可能是腦中風(腦梗塞)的前兆,約15%的腦梗塞在發生之前都曾經有過暫時性腦缺血。

高春得說,從貧血、低血壓、高血壓,到焦慮緊張,藥物副作用、體內電解質恆定或內分泌失調等,還有許許多多像內科或耳科疾病,都可以用頭暈表現。然而若是持續找不出頭暈的原因對症治療,還發生短暫性神經功能障礙時,就要小心腦血管狹窄,也就是俗稱的「腦缺血」了。

高春得指出,暫時性腦缺血(Transient ischemic attacks, TIA)是到腦部的某條血管暫時阻塞,造成該血管所灌流的腦部組織短暫缺血,發生短暫性神經功能障礙,之後又恢復正常。因其缺血部位不同,產生不同的症狀,如偏癱、口齒不清、失語症、複視等等,這些症狀與腦中風相同,只是暫時性腦缺血的症狀在24小時內會完全恢復。

既然是暫時性,有什麼要緊呢?高春得說,暫時性腦缺血很可能是腦中風(腦梗塞)的前兆,約15%的腦梗塞在發生之前都曾經有過暫時性腦缺血。因此,經過專門的醫師,透過詳細問診與理學檢查,將有問題或較可能有問題的病患,進一步藉由超音波檢查,客觀地證實問題在哪裡、有多嚴重,才能儘早決定治療方針,預防將來可能走進腦中風的悲劇。
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