4.問味覺

　　通過詢問患者的味覺，也可以瞭解病性。口味正常，中醫稱「口中和」。異常的口味主要有：

　　口中淡而無味，多為脾胃氣虛的表現；口甜，多因濕困脾胃；口粘，多因痰飲阻肺，或食積內停所致；口苦，多屬熱證，如胃火熾盛、心火偏亢，或肝膽濕熱，膽汁上蒸所致；口酸，多見於肝胃蘊熱，或食積內停；口鹹，多屬腎虛，多為腎液上乘之象。

　　口渴，又稱口乾，通常為人體缺少水液，或津液不能正常輸布的反應。在疾病過程中，若口不幹，表示津液未傷或輸布正常，多見於感受寒邪，或陽虛內寒證。口渴而欲飲，並喜冷飲者，多為熱盛津傷證，可以用清熱生津的食品，如西瓜、梨汁、藕汁、荸薺汁、橙汁等治療。渴而喜熱飲，且不多飲，為濕阻氣滯，津不上承所致；若口渴欲飲，但飲入即吐，小便不利者，為水飲內停，津不上承的徵象。這兩種口渴均不宜用以上食品。反而要用化濕、理氣，甚至是利尿藥才能止渴。

　　5.問大小便

　　大便異常主要有便秘與洩瀉兩種。

　　若大便乾燥如粒，排出困難，數日一行者，多為腸中津虧血少，可用蜂蜜、香蕉、芝麻等潤腸之品；如伴形瘦、腰酸者，可用中成藥「六味地黃丸」，嚴重者可用生地30～60g，白芍30g，炙甘草5g，水煎服。

　　大便不幹，或質稀，但解而不暢，量極少者，多為氣滯濕阻的便秘，可多食洋蔥、蘿蔔等有通氣作用的食品。

　　大便時干時溏，或前干後溏，多為肝郁脾虛，肝脾不和證。可用中成藥「逍遙丸」。

　　大便質稀不成形，或夾雜不消化食物，或水瀉，每日五六次，甚則難以計次者，可用焦山楂15g，石榴皮20g，水煎服。此方價廉，但有很好的止瀉作用，適用於瀉而暢，次數多，瀉時急迫，甚至來不及如廁者，不適用於瀉而不暢者。

　　小便的異常主要有小便不利或過利兩大類。

　　小便不暢，排尿無力，多屬腎氣虧虛。小便不暢，次數增多，排尿有灼痛感，多為濕熱下注之證，輕者可用車前草（鮮者更佳）30g，鮮品可用至60～200g，水煎，代茶飲。小便量少，次數減少，多由於津液量的不足，如熱盛傷津，或出汗、嘔吐、洩瀉太過，津液耗傷等；若尿少而有水腫，則是因肺脾腎三髒病變，致氣化不利，水濕內停所致，可用玉米須、冬瓜、黃豆、瓠子等，水煎服。

　　老年人若小便量多色清，或尿後餘瀝不盡，或夜尿增多，甚或尿失禁者，多屬陽氣不足，下焦虛寒，腎氣不固，膀胱失約所致，可用中成藥「金匱腎氣丸」，或每晚食用炒熟的白果7～10粒。

　　以上介紹的都是一些常見的，且有特徵性的症狀，對初學者來說較易把握，可以據此選擇食品，或中成藥治療。當然，患者自覺症狀還有許多，如眩暈、耳鳴、失眠、咳嗽、噁心、腹脹、盜汗等等，情況較為複雜，這裡就不一一介紹了。

文章來源: 山草藥