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父親節將臨 成大斗六分院關心辛苦的老爸

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【大紀元8月4日訊】(大紀元記者李芳如/雲林報導)成大斗六分院8月3日在院內圖書室舉行一場記者會,由外科部蔡育賢醫師主講,講題是『關心咱家辛苦的老爸─尿尿正常嗎!』,蔡醫師以投影片方式,讓與會來賓清楚瞭解簡單方便的排尿檢查--尿流速度檢查。

蔡醫師提供簡單方便的排尿檢查--尿流速度檢查,也就是尿路動力學中尿流速檢查(URE),能簡單迅速提供排尿功能良好與否,也可當作服用藥物後,或接受手術治療後,排尿功能改善與否的指標。

蔡醫師提到基本上,40至50歲的中年男性,會開始遭遇到前列腺肥大(BPH)引起的排尿障礙,當膀胱儲存尿液達到400治500毫升最大容量時,膀胱迫尿肌收縮及括約肌放鬆相繼動作,而將尿液經過尿道排出,如國人有解尿過程受阻礙,尿流速度會變得遲緩。

他進一步說明尿路動力學檢查,其實包括了四項基本檢查,也就是尿流速(UFR)、膀胱功能(CMG)、尿道壓力(UPP)及尿道括約肌(EMG)等檢查。只有尿流速檢查屬非侵入性,病人接受度最高。

蔡醫師解釋,最大尿流速(Qmax)是指在排尿過程中,流速最大的那點,從尿流圖形上看出,它會隨年齡、性別及排尿量而有變化,一般而言如果最大尿流速小於每秒15cc, 平均尿流速小於每秒10cc, 就必須考慮有尿道阻塞的問題了。

平均尿流速(Qmean)是以排尿總量除以排尿總時間而得知,攝護腺肥大的病人通常除了最大尿流速降低之外,平均尿流速也會降低。

總排尿量(voided volume)大約可以表示是膀胱的功能容量,正常人應該是300-450cc左右;每次檢查至少需要100cc以上排尿量,檢查才會準確。

另外,排尿的圖形,正常應該是呈平順的鐘形,可以達到最大尿流速,順利地解完尿液;小便困難時,有時會中斷,圖形上就會呈現波動狀;有些人會藉助腹部用力,圖形上也會看到鋸齒狀,這些都可以提供醫生們的診斷依據。

最後,他說除了前列腺肥大之外,也有一些病人同時罹患神經疾病影響膀胱功能,進而造成尿流速緩慢、尿解不乾淨、頻尿,甚至急迫性尿失禁。這些疾病包括腦血管疾病、巴金森氏症疾病,甚至頸、胸、腰脊椎患疾。這時候尿路動力學檢查便可派上用場。尿流速檢查是簡單、安全又方便的檢查,有助於醫生進一步了解病患的排尿功能,也讓病人清楚排尿的實際好壞。
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