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抗B肝口服藥種類增多 雞尾酒療法可望增療效

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【大紀元8月31日報導】(中央社記者陳清芳台北三十一日電)健保給付的抗B型肝炎病毒口服藥將增加一項,另有一種口服新藥也取得藥證正準備上市,雞尾酒式的B肝療法成為趨勢。研究顯示,不同的藥物組合提高療效,可降低抗藥性,延緩肝硬化及肝癌的發生,甚至逆轉肝纖維化的過程。

目前健保唯一給付的抗B肝病毒口服藥是「干安能(Lamivudine)」,B肝醫療策進會台灣分會會長、成大醫學院內科教授張定宗今天指出,病患使用「干安能」一年的抗藥性是二成,二年有四成,四年達七成,這類 抗藥性病患,明天起可獲健保給付改服用另一種口服藥 「干適能 (Adefovir)」。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任簡榮南指出,有研究顯示,已有抗藥性的病患,如果併服「干安能」及「干適能」一年後,可使「干適能」不易產生抗藥性,抗藥性降低到百分之三以下,待有長時間的臨床證據,醫界 可爭取健保給付兩種藥物混合使用。

另一種抗B肝病毒口服藥是「貝樂克 (Entecavir) 」,日前獲衛生署發予藥證,張定宗說,跨床臨床研究顯示,「貝樂克」的藥效勝過「干安能」,抗藥性比「干適能」低,連續服用九十六週「貝樂克」的新診斷病患 ,有八成體內的B肝病毒將降低至測不到的程度,未來也可能與不同藥物合併使用。

另外根據行政院國科會主委陳建仁的研究,肝臟纖維化的病患接受抑制病毒的治療,可以逆轉病程,使肝臟恢復柔軟。

張定宗和簡榮南說,台灣約有三百萬名B型肝炎帶原者,其中三成到四成會慢性肝炎,但一年只有一萬多人接受抗病毒藥物的治療,B肝醫療策進會台灣分會發起「百萬肝淨工程」,強調民眾應先瞭解自己是否B肝帶原者,進而請醫師評估抗病毒治療,抑制病毒複製及減低抗藥性,可有效延緩肝硬化及肝癌的發生。

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