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胸悶、呼吸困難 頸心症候群作祟

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【大紀元8月2日訊】自由時報記者魏怡嘉/台北報導

五十六歲的翁女士多年來,一直有胸悶、呼吸困難、頭暈及心律不整的問題,看遍心臟科及內科,也做了鼻甲手術,就是找不出原因,最後才在神經外科檢查是罕見的「頸心症候群」,主要是因為頸部椎間盤突出,壓迫到交感神經,造成患者胸悶,甚至是心絞痛等症狀。

臨床上,這樣的病例並不多,約佔頸部椎間盤突出患者的三%左右。

台北榮總神經再生中心主任鄭宏志表示,上頸椎椎間盤突出若壓迫到交感神經,病患會出現胸悶、心絞痛,或是肺部方面不適的問題,一般病患會以為自己心臟或是肺部有問題,於是看遍心臟科或是內科,就是找不出原因,造成就醫上的延誤。

翁女士到神經內科就醫前,因胸悶及呼吸困難,連睡覺時頭都必須擺直,稍微一偏就會不會舒服。經檢查後發現,她的第五及第六節頸椎有椎間盤突出的問題,經保守治療無效,加上病患椎間盤突出情況嚴重及有神經缺損的問題,因而建議開刀治療。

鄭宏志表示,傳統的椎間盤手術,不是切除整個椎間盤,就是置入病人本身的骨頭,或人造的撐開物。即使手術成功,接受手術的那一節椎間盤也會失去作用,原本負荷的重力及扭力,也會移轉到患處的上、下節,造成日後可能會退化性病變。

台北榮總於今年6月為翁女士首次使用Bryan Disc頸椎人工椎間盤植入新手術,這是由一個聚氨酯的核心及外部上、下兩面鈦合金外殼所包覆而成。植入後,損壞的那一節頸椎仍可發揮功能,不致造成上、下節頸椎的負荷,且術後恢復快,三到五天就可以出院,但健保不給付,患者需自費二十三萬多元。

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