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北美境外器官移植 存活率低癌症率高

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【大紀元7月28日訊】(大紀元記者馮靜綜合編譯) 本周在波士頓召開的2006年世界移植大會(WTC)上,醫學專家警告那些正在考慮旅行到北美境外尋求器官移植手術的患者,他們的風險包括染上嚴重的併發症,使自己陷入比手術前更糟糕的境地。而且,移植者接受非親人的器官,其移植存活率顯著低於本地接受親屬移植的患者。器官移植病人其癌症發生率是總人口癌症比例的三或四倍。

今日醫藥(MedPage Today)報導,在世界移植大會上,許多外科醫生探討到國外器官移植隱藏的風險,到海外接受器官移植也被稱為”商業移植” 或”移植旅遊業”。報導說,人體器官交易在美國、加拿大和歐洲是非法的,而且在世界大部分地區表面法律上也是非法的。

黑市腎臟來源不明,移植後更糟糕

報導說,北美的患者為了避免長期排隊等待器官,到海外黑市上「購買」捐贈者的腎臟移植,回國後可能會更糟糕。

加拿大多倫多大學和聖邁克爾(St. Michael)醫院的醫學博士普若思(G.V. Ramesh Prasad)及其同事警告,這種商業移植,同時還對接收者隱瞞捐贈人的身份或器官的質量,其結果可能是相當危險的。

普若思博士和同事寫道,許多商業移植者回到家鄉後,發生了外科併發症、系統性真菌感染,在某些情況下甚至需要進行腎切除手術,使患者回到治療的起點甚至死亡。

在這份報告中,普若思醫生描述了22位加拿大人去海外移植的結果,這些人的器官取自非親戚或非朋友相關的捐贈人,醫生把這個移植結果與同時期(1998到2005年)在他們中心做手術的175例親戚和75朋友的捐贈的結果比較。

醫生發現,到海外移植腎臟的22名患者移植後回到加拿大做後續治療,其中33% 沒有醫療過程的文件,其餘77% 通常只有殘缺不全的紀錄。

手術併發症發生率高

報導說,在加拿大境外移植的所有患者中,其中三分之一回國後立即住院治療,主要是感染了膿毒症, 另外三分之一住院觀察,住院天數從4到113天。2名患者必需施行腎切除手術。

這些患者發生感染和外科手術併發症,感染比例52%、腎盂腎炎38%、細胞巨化病毒感染23%、真菌感染19%、肺結核14%、大腦和脊髓膿腫(每種各5%)、創傷傳染25%、同種異體移植腎切除術10%、創傷開裂10%、淋巴腺感染10%,加上阻礙性腎盂積水、尿漏、無定向癌症(每種各5%)。

商業移植者存活率偏低

而且商業移植者移植後3年的存活率也顯著的低於在多倫多接受移植的患者。在多倫多接受親戚的腎臟患者中,移植3年的存活率是98%,那些從朋友或從”情感相關” 捐獻得到腎臟的患者,存活率大約86%,而商業移植者只有大約62%的存活率。

報導還說,在世界移植大會上,位於美國明尼波尼斯的明尼蘇達大學和漢尼品(Hennepin) 縣醫療中心的醫學博士堪娜絲 (Muna T. Canales)和同事也提出了一項研究,其中報告了10名美國居民到國外移植腎臟的結果。

其中8名患者最初都來自索馬裡,到巴基斯坦做移植手術。一名最初來自中國,回到那裡做手術,另一名回到他/她的本國伊朗做手術。所有人都接受來自非生物或非情感相關的腎臟。

調查員發現6名患者發生併發症,包括嚴重的創傷感染、中央神經系統的曲黴菌感染、移植後非胰島素依賴糖尿病等等,需要住院治療。在最後的後續治療中,2名患者發生深度排異反應,造成一例移植失敗。

患癌症風險大大增加

美國辛辛那提大學的移植主任、醫學博士兼外科醫生沃德爾(E. Steve Woodle)和其同事在世界移植大會上報告說,患者對移植還沒有概念,在器官移植的長期倖存者中,癌症是第三位導致死亡的原因。

根據對移植者患癌症風險的諮詢調查,移植者因接受免疫抑制療法,患癌症的風險更大,是總人口癌症發生率的三或四倍。

研究建議

* 警告那些正在考慮旅行到美國或加拿大境外尋求腎臟移植手術的患者,他們可能染上嚴重的併發症,使自己陷入比手術前更糟糕的境地。

* 警告﹕在器官移植手術之後所需要的免疫抑制的藥物,可能極大的增加移植者患癌症的風險。

(//www.dajiyuan.com)

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