鼻咽癌復發 早期發現雷射治療可免破相
【大紀元7月19日報導】(中央社記者陳清芳台北十九日電)鼻咽癌開刀造成破相,常使病患未蒙其利先受其害,台灣台大醫院率先以鉀鈦磷雷射治療早期的復發鼻咽癌,由醫師巧手操作插入病患鼻子的雷射光纖,一個半小時就能切除癌細胞,醫師也提醒病患注意鼻涕倒流有血絲的早期鼻咽癌徵兆。
台大醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任柯政郁今天表示,鉀鈦磷雷射光纖的特色是可穿進細小的導管,並可在有限空間內轉動雷射探頭,所造成的熱傷害又低於電燒刀,用鉀鈦磷雷射當迷你刀,可以在上下各寬兩公分的鼻咽腔內,執行以往要割開臉皮動大刀的鼻咽癌手術。
台大醫院已使用這種非破壞性的手術治療十六個復發鼻咽癌患者,扣除其中四位藥石罔救的患者採用與癌細胞共存的姑息療法,其他十二位病患有七位未復發,據柯政郁在醫學期刊發表的論文,他認為此一手術的鼻咽癌復發率,略低於開刀切除,台灣健保有給付。
其中一位三十四歲的吳小姐曾在南部大醫院動過兩次刀,也做了放射線治療,仍然復發,她轉到台大醫院接受二次的鉀鈦磷雷射治療,迄今仍活著,柯政郁也替她高興,因為他通常會勸來日不多的病患「不要做長期計畫,要即時行樂」。
柯政郁並說,鼻咽癌開刀切得愈乾淨愈好,鼻咽癌對鉀鈦磷雷射的放射線治療反應非常好,大約八到九成,所以鉀鈦磷雷射無法取代放射線治療,定位為輔助治療,副作用包括只適用早期的復發鼻咽癌,治療範圍侷限鼻腔內,須避免傷到頸部肌肉,部分患者可能需要服用抗生素,且和其他治療方式一樣可能影響單側聽力。
鼻咽癌的發生率約為十萬人中有五到六人,估計每年台灣新增一千位病患,第一期即發現時,治療後復發率為一成五,第二期以後則超過四成五。因此,柯政郁提醒民眾注意鼻涕倒流有血絲的早期徵兆,以及脖子有硬塊、頭痛、單側聽不見等症狀,病患應遵從醫囑,定期回診接受正子檢查、磁振造影、電腦斷層等檢查。