RSV病毒幼兒住院最常見 打免疫球蛋白降風險
【大紀元7月16日報導】(中央社記者陳鈞凱台北十六日電)呼吸道融合病毒(RSV)是造成幼兒住院最常見的病毒,尤其早產兒、先天性心臟病及慢性肺病等新生兒,更會引發嚴重併發症,甚至死亡,小兒科醫師今天就建議,不妨針對這些高危險群,在出生六個月內,施打免疫球蛋白降低感染。
新生兒科醫學會下午舉辦「呼吸道融合病毒(RSV)」研討會,分別就RSV感染對兒童的影響、感染預防及治療,提出對策。
根據台北榮民總醫院分析二00一年至二00三年的住院兒童發現,在六百五十名兒童中,有一百五十三名、約百分之二十三點五的比率,是因感染RSV住院,其中又有三分之一有早產、先天性心臟病、慢性肺病等潛在性疾病,顯示兩者間息息相關。
台北榮總兒童醫學部主任黃碧桃表示,以先天性心臟病的兒童為例,如果同時感染RSV,其死亡率、住院天數、入住加護病房的機率,都會高於一般新生兒,其中死亡率,更是一般新生兒感染死亡率百分之三的二到六倍。
榮總上個月就有一名六個大的男嬰,因RSV感染住院,出現有肺炎高燒症狀,住院後第三天就插管治療,第五天出現急性缺氧,肺部就幾乎失去功能,經過一小時的心肺復甦術搶救才暫時回恢穩定,但腦部組織已因缺氧受損,一個月後仍不治。
台北馬偕醫院新生兒科加病房主任許瓊心說,台灣在少子化趨勢下,高齡產婦、人工生殖及未婚生子的比率都越來越高,連帶也造成早產機率提高,根據國健局統計,早產兒比率已從前年的百分之九,提高到去年的百分之九點三,讓RSV的威脅增大。
許瓊心指出,每年約二千名的早產兒中,僅有兩成不到有慢性肺病問題,加上先天性心臟病、免疫不全等高危險的新生兒,數量不會超過二千人,因此,健保不妨可納入給付,讓新生兒在出生後六個月內,每個月施打一劑免疫球蛋白,以有效低嚴重度及死亡率。
不過,免疫球蛋白須在RSV流行高峰期的前一月施打,保護力最佳,但台灣不像國外有明顯春、秋流行季節性,幾乎一年四季都有病例傳出,因此,醫界對施打的時機點仍有不同意見。