人們常以為高血壓病是成人尤其是老人的專有病,卻不知嬰幼兒甚至新生兒也會罹患此病。
兒童高血壓與成人高血壓的不同之處是:前者絕大多數是屬於繼發性的,也就是由某種疾病引起的高血壓是該疾病的症狀之一。例如,先天性主動脈狹窄的患兒便有嚴重的高血壓。
兒童高血壓的症狀不明顯,一般情況下,醫生也容易忽視這方面的檢查。那麼兒童患哪些疾病或有何症狀需要警惕高血壓呢?
腎臟疾病
腎臟疾病引起孩子不長個,人們首先想到的是營養問題或是生長激素不足。可是在相當一部份引起高血壓的慢性病中,孩子便伴有不長個的情況,最常見的是先天的或後天的腎臟疾病,如先天性腎發育不良或畸形,後天的隱匿性慢性腎炎和腎盂腎炎,初期一段時間並無明顯腎病症狀,只是生長遲緩,面色蒼白、瘦弱等。此時常被誤認為消化吸收功能差,當腎臟被損害到一定程度時才會被發現高血壓及腎臟病變。腎動脈狹窄也會引致高血壓(先天性除外),後天腰部鈍性損傷可累及腎血管引起腎動脈狹窄。
體重激增
肥胖而矮的兒童須警惕內分泌疾病,例如腎上腺皮質增生,如患有此症,孩子便有明顯的高血壓。患兒體重增加時身體並不長高,面色緋紅、汗毛多、黑而長,尤其是額及背部,個別病例中,患兒雖未發育卻長臉毛,患兒如在短期內體重激增,身高不增則需警惕腎上腺惡性腫瘤,不及早發現將會失去治療機會。
小孩瘦弱,行進多汗,面色蒼白容易抽搐,也要注意其血壓是否正常。過量服用維生素D維生素D中毒是一個慢性過程,攝入過多的含D製品後(如注射維生素D或日服魚肝油過量)可引起腎鈣化,甚至其他器官和大血管鈣化,腎為主要受累者,因而會引起高血壓,因此在治療及預防佝僂病或日常保健補充中應注意其份量。
另外,如有需要,應定期給小孩子測量血壓。 ◇
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