【大紀元5月24日訊】自由時報 文／林丕容

日前媒體報導，有一位特殊個案做了雷射近視手術，但因疏於追蹤檢查，罹患青光眼而不自知，引起不少近視患者及做過雷射近視手術的民眾關心。

事實上，雷射近視手術與青光眼，分屬兩件事。青光眼的起因，是眼球內的壓力不正常升高，當眼壓上升破壞視神經系統，導致視野減退，便是青光眼；至於雷射近視手術則是利用準分子雷射來修正角膜弧度，當病患進行雷射手術後，由於角膜弧度不同，測量時因眼壓儀器的設計會隨角膜弧度及彈性的改變而改變，所以眼球壓力自然改變。

一般來說，術後眼壓較術前低三至八毫米汞柱，屬於正常的降低範圍，只要提醒民眾及早告知醫師即可，須做定期的眼底檢查及必要時的視野檢查，並定期追蹤其變化，即可提早預防。

醫學統計指出，近視眼無論有無手術，都可能有稍高機率的青光眼、白內障及視網膜病變等風險，術後三至六個月做一次定期檢查，反而能讓近視眼患者掌握預防及提早治療的機會。所以雷射手術與青光眼並無因果關係，不能混為一談。

目前為止，全世界各先進國家已有數千萬人接受雷射近視手術，而此手術也有近三十年歷史，也證實此手術長期的安全性，在門診經驗中，雷射近視手術術前的精密檢查，反而可以於早期篩檢出青光眼。因為大部份青光眼在發病初期，病人不會有任何感覺，所以當視力受損才就醫時，病情已相當嚴重。而在雷射近視手術術前檢查中，就包含了一項眼壓測量及眼底檢查，當眼壓不正常升高時或眼底檢查有異常，專業眼科醫師便會提出警告，建議民眾做更精密的青光眼檢查，如果病人真的罹患青光眼，常能早期篩檢出來，避免延誤就醫。

值得一提的是，近視超過六百度的高度近視族，原本就是白內障、青光眼、視網膜剝離等眼科疾病的高危險群，應避免自行到藥局購買眼藥水，因為有些藥水中的類固醇對少數長期使用者存有導致眼壓增高的風險。高度近視族應選擇有口碑、高品質的醫療院所，定期檢查。

至於已經做過雷射近視手術的民眾，基於病歷資料完整的考量，建議定期找當初為您進行手術的醫療院所或專業眼科醫師，追蹤檢查眼睛，才是確保眼睛健康的正確方法。

（本文作者為台北大學眼科診所總院長 )

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