【大紀元5月15日訊】自由時報 文／陳太其、謝幸芳

陳媽媽帶著國小的女兒來求診，因為陳小妹的右側乳暈下方摸到一顆小小、微痛的硬塊，經過詳細問診、觸診及超音波檢查，發現陳小妹只是乳腺提早發育（俗稱乳核增生或乳房早熟 )，讓陳媽媽頓時鬆了一口氣！最近在乳房外科的門診常發現，很多父母跟陳媽媽有一樣的問題，這麼小的小朋友乳房怎麼會有硬塊？一般小朋友的乳房發育從青春期開始，下視丘會分泌促性腺釋放激素（GnRH )，引發腦下垂體釋放促濾泡成熟素（FSH )及黃體素（LH )，並刺激性腺發育及第二性徵出現，女孩會有乳房脹大、月經來臨，男孩則會有變聲及睪丸、陰莖的發育。

少數的女孩可能因為家族遺傳、營養過剩或是乳房組織對於荷爾蒙特別敏感，乳房提早在六歲左右開始發育，通常從單側開始，此時期的小朋友可能會摸到乳頭下有硬塊，並且有局部癢，甚至壓痛的感覺，這就是乳核增生。若經醫師檢查，其他生長發育、性腺激素皆正常，則不需任何治療，門診追蹤即可，若硬塊導致疼痛，則建議可以冷敷，或服用止痛藥，以減輕疼痛感。

至於青春前期的男孩，若有單側或雙側乳房腫大，多是本身較胖或女性荷爾蒙過多，少數受到藥物影響，出現女性乳房模樣，俗稱男性女乳症，讓小男孩及家長很困擾，但此時只要注意男孩睪丸的發育及內分泌功能，甚至檢查染色體是否異常，倘若經醫師檢查後無任何異常，則不需治療，一般在青春期過後，皮下脂肪及胸肌增厚，外觀即可改善。

另外，少數青春期前小朋友的乳房也可能發現乳房腫瘤，例如纖維腺瘤、橫紋肌肉瘤或是淋巴瘤等，與乳核不同的是，這些腫瘤多不在乳暈正中央，在門診用超音波檢查即可幫助鑑別診斷，父母不用太過擔心。

（本文作者分別為桃園敏盛綜合醫院乳房醫學中心主任、個案管理師 )

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