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急性腎炎的飲食治療

文/ 玖姍

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  腎小球腎炎分型多,臨床表現複雜,飲食治療原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應注意病人的浮腫和高血壓情況,做綜合分析後來確定如何飲食治療。

  (1)限制蛋白質:急性腎小球腎炎發病3天~6天,腎小球濾過率下降,會產生一過性的氮質血症,因此應限制蛋白質飲食,在限制的範圍內應設法選食優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉,尿量增多時,每天尿量大於1000毫升,可開始逐漸增加蛋白質量,但每日不得超過0.8克/公斤體重,低蛋白飲食,每日蛋白質應在30克~40克,每公斤體重0.5克以下。待病情穩定2個月~3個月後,才可逐步恢復正常量。

  (2)低鹽低鈉飲食:有浮腫和高血壓的病人應採用低鹽,無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小於3克或醬油10毫升~15毫升,凡含鹽多的食品均應避免食用,如鹹菜、泡菜、鹹蛋、松花蛋,醃肉、海味、掛麵等均應避免。

  無鹽飲食是烹調時不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應避免食用外,可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調味。低鈉膳食是除烹調時不加食鹽和醬油以外,凡含鈉高的食品及蔬菜也應限制,如用發酵粉或鹼製作的饅頭、糕點、餅乾、掛麵等,蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應填用,全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。

  (3)限制高鉀食物:當出現少尿、無尿或血鉀升高時,應限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、乾紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。

  (4)限制入液量:應根據每天的尿量多少來控制入液量。一般的補充方法是除補充前一日排出尿量以外,再多攝入液體500毫升~1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者,每日攝入的液體量應不超過1000毫升。

  (5)供給適量熱能和脂肪:急性腎小球腎炎的病人應臥床休息,但熱能不要過高,脂肪的含量不宜多,成人每日約105千焦耳~126千焦耳(25千卡~30千卡)/公斤體重。能量的主要來源為澱粉和脂肪約占總能量的90%以上。應多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類,也就是說以植物油為主。

  (6)供給充足的維生素:由於限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入明顯減少,容易造成維生素缺乏症,應補充各種維生素製劑,尤其維生素C對抗過敏反應有利,每日不應少於300毫克。 ◇(//www.dajiyuan.com)

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