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腦部長瘤情緒鬱卒 病人易被誤診憂鬱症

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【大紀元4月19日報導】(中央社記者陳清芳台北十九日電)有位老太太鬱鬱寡歡,以為憂鬱症,結果精神科醫師診斷她是腦瘤;另一 位運將個性變得冷漠不理人,家人以為是憂鬱症,沒想到也是腦瘤。因為腦瘤長在腦部某些部位,病症類似憂鬱症,不但病人搞混,醫師不細查也可能誤診。

精神科醫師會診斷出癌症病人不稀奇,台灣精神健康基金會執行長、台大醫院精神部主治醫師吳佳璇指出,她一年大約有會診斷出二、三個癌症病人,最近的這個老太太是由多年家庭醫師轉介而來,家庭醫師認識老太太一輩子,認定病因就是憂鬱症。

然而吳佳璇在問診時,發現老太太很努力表達意思 ,可是講話顛三倒四沒有條理,她請老太太畫個三點半 的時鐘圖,老太太只能畫出半個時鐘,很明顯是腦部功 能損傷,並非憂鬱症,進一步檢查顯示老太太長腦瘤。

類似的案例是另一個老太太,這個老太太終日以淚洗眼,家人以為她是兒子變成卡奴而愁出憂鬱症,然而 門診加上腦部檢查,發現她「腦子開花」長出大大小小的癌細胞,是從肺部轉移而來。

吳佳璇還碰到另一個病人,本來為心情不好、身體 變差,流浪在各科醫師之間,到精神科時以為是憂鬱症的緣故,結果住院檢查血尿,才得知是膀胱癌。

無獨有偶,林口長庚醫院神經外科主治醫師魏國珍 指出,他上星期才為一個計程車司機開刀,這位司機二 年來性情大變,對家人不理不睬,對外界冷漠,活動力 下降並且懶洋洋沒有精神,大家都以為他是憂鬱症,輾 轉從神經內科到神經外科,找出病因是腦瘤。

魏國珍說,當大腦的額葉因為外傷、腫瘤等原因造 成功能損傷時,病人往往會有情緒平淡、對外界沒有反 應、面部缺乏表情的症狀,容易和憂鬱症的症狀相混。

至於大腦頂葉的功能缺陷時,魏國珍說,有的病人 會出現「繪圖不能」,視力正常,但畫一個時鐘只能畫 半邊;還有一種病人是視野受損,看東西只能看到一半 ,這是視神經傳導纖維受損所致。

精神科和神經外科醫師經常會遇到症狀類似的病人 ,互相轉介病人。魏國珍說,他也常看到病人頭痛、心情不好、情緒沮喪,老是以為「腦子長東西」,經檢查結果卻一切正常,只好轉介給精神科醫師,了解是否有精神疾病。

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