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醫師:正常眼壓性青光眼可能導致失明

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【大紀元4月10日報導】(中央社記者郝雪卿台中市十日電)眼壓明明是正常的,視野卻由週邊逐漸缺損,看不見汽車的後視鏡。台灣澄清醫院眼科主任吳朝榮今天表示,病患可能罹患「正常眼壓性青光眼」而不自知,若視神經萎縮到相當程度,會導致眼睛失明。

一名五十三歲的男性患者,發覺自己眼睛兩側視野越來越窄,開車時竟然無法從兩側的後視鏡看到後面來車,嚇得不敢再開車。眼科醫師檢查發現,他的眼壓正常,但視野缺損,視覺神經已逐漸萎縮。

另一名五十歲的女性患者,視力模糊有半年之久,她以為是白內障,到醫院檢查,視力0.3且眼壓正常,但視神經損壞百分之九十八,視野只剩下中心一小部分,但因為眼壓正常,一直沒發現有青光眼的問題。

吳朝榮表示,這兩名病患是典型的正常眼壓性青光眼,病人常因為視野缺損,看不到旁邊的東西或車輛而發生危險。在眼科門診的青光眼患者中,正常眼壓性青光眼約佔兩成,醫師在診斷時須有較高的警覺性,才不會延誤患者的治療時機。

通常青光眼的表現症狀是眼壓高,會有偏頭痛、噁心、想吐、眼睛紅、視力模糊的現象,一般來說正常眼壓應該在十二至二十毫米汞柱,若超過二十毫米汞柱,就要特別注意。

不過,吳朝榮強調,因為每個人視神經的耐受性不同,並非眼壓高就是青光眼的患者;也不見得眼壓正常就不是青光眼患者。

要確認青光眼必須作三項檢查:眼壓、視神經及視野檢查。眼壓高於二十毫米汞柱可能壓迫到視神經,使視神經無法得到足夠養分供給而損壞,視野缺損,當視野完全缺損就會失明。當眼壓正常,如有視野缺損,應小心是否罹患了低眼壓性青光眼。

青光眼常發生在四十歲以上的中老人,少數因先天體質也可能發生在青少年身上,糖尿病患者及白內障過熟的病人,也可能引發青光眼。

吳朝榮呼籲,眼睛有異常或不舒服的民眾,應及早就醫;家中成員患有青光眼者及超過四十歲的成年人,最好定期做眼壓及視神經檢查,不要自我診斷,以免造成遺憾。

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