雀斑是發生在顏面、頸部、手背等日曬部位皮膚上的黃褐色斑點，因其形狀如雀卵上的斑點，故名。

　　本病最常見於鼻面部，始發於學齡前兒童，少數自青春期發病，女多於男，多伴有家族史。皮損多為針尖至芝麻大小的褐色斑點，數目多少不定，互不融合，無自覺症狀。

病因病機

　　腎水不足：多因素稟腎水不足之體，故多在「女子七歲」、「丈夫八歲」前後之時發病，如明代陳實功著《外科正宗． 雀斑》曰：「雀斑乃腎水不能榮華於上，火滯結而為斑」。稟賦素弱之人，多自幼發病，又伴有家庭病史。　

　

　　風邪外搏：衛氣失固，觸犯風邪，則外風易襲人皮毛腠理之間。血氣與風邪相搏，不能榮潤肌膚，則生雀斑。

診斷

　　雀斑診斷並不困難，通過望診和問診即可確定診斷。主要表現為；多在5歲左右發病，隨年齡增長而數目增多。女性多於男性，日曬後加重，夏重冬輕。發病部位以面部尤其是鼻部和眼下多見，重者可累及頸、肩及手背等暴露部位，皮膚損害呈黃褐色色素斑，圓形、卵圓形或不規則形，針頭至綠豆大小，直徑一般不超過0.5厘米，黃褐色、暗褐色、淺黑色斑點，界限清楚，對稱分佈，數目多少不定，少則數十個，多則百餘個，散在或密集。無自覺症狀，病程緩慢。 　

　

鑒別診斷

　　雀斑應與以下疾病進行鑒別：

　　黑子：又名雀斑樣痣，與光線照射無關。發病較雀斑更早，常在1一2歲開始發生，分佈多不對稱，無一定好發部位，色較深，與季節無關。

　　著色性乾皮病：有家族史，父母多為近親結婚，多發於幼兒面部，常伴有毛細血管擴張及皮膚萎縮，預後不良。

　　黃褐斑：皮損只限於面部，呈片狀、狀如地圖、蝴蝶，最小的色素斑大於0.5厘米。

辯證分型治療

　　腎水不足，火滯鬱結型：多有家族史，自幼發病，皮損色澤淡黑，以鼻為中心，對稱分佈於顏面，互不融合，夏季加重增多，冬季減輕變淡，無自覺症狀，舌脈亦如常人。

　　方選六味地黃丸。伴陰虛火旺者，宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

　　火郁經絡，風邪外搏型：皮損呈針尖、粟粒大小黃褐色或咖啡色斑點，範圍較廣，顏面、頸部、手背等暴露部位為多，夏季或日曬後加劇，無自覺症狀，舌脈一般正常。

　　方選犀角升麻湯（犀角、升麻、防風、羌活、川芎、白芷、黃芩、甘草、白附子）。便乾者加大黃、當歸；口乾喜冷飲者加知母、石膏。

　　腎水不足，火滯鬱結型：多由稟賦素虛，腎水不足，不能上榮於面。水虧則虛火鬱於孫絡血分，腎之本色顯於外，故皮損多呈淡黑斑點。火性炎上，故好發於鼻面部。夏日陽氣亢盛，反使腎陽受損，故夏天加重；冬日精血蟄藏於內，故暫減輕。選六味地黃湯或知柏地黃湯以滋陰補腎，增補先天之本，使腎水充足，面色得以榮華。水充則火降，孫絡不再受損，故達補腎降火清斑之效。

　　火鬱孫絡，風邪外搏症：多由素稟血熱內蘊之體，或七情鬱結、心緒煩擾，多食辛辣炙搏之品而致血熱，再外受風邪，與血熱搏於肌膚，則發為雀斑。風熱為陽邪，上先受之，故皮損多見於面部。日曬則血熱更甚，血熱亦能生風，故皮損多加重。選用犀角升麻湯以清熱涼血，祛風退斑為主，涼血清熱則火降，風去熱清則斑消，從而達到消除雀斑之效果。

針灸治療

　　針刺療法：主穴取迎香、印堂或神庭、巨闕。配穴取合谷、足三里、三陰交。得氣後施以平補平瀉手法3至5分鐘，然後接G6085電麻儀，頻率採用疏密波，電量適度，逐漸遞增，每日30分鐘，隔日1次。

　　溫針搔灼療法：患者平臥，常規消毒，將火針置於酒精燈上燒熱，以針尖溫熱為度，迅速準確地搔灼病灶局部，以雀斑完全消失為宜。根據患者雀斑數目多少，分期治療。術後保持創面清潔，以防感染。

　　電解療法：採用自製電解器，交直流轉換器一套，外引正負極線兩條，電解針數隻。電源電壓220V，輸出電壓5V，輸出電流5mA。患者仰臥，常規消毒，用鹽水作導電液，陽極連接患者一側肢體，陰極接電解針，刺人雀斑外表皮內，進針處出現小氣泡及粘稠狀液體出針。治療時間根據雀斑大小而定，一般10至60秒，治療後一週內勿用水洗局部。

　　耳針療法：選取內分泌、面頰、交感、腎上腺、肺、腎等區域，每次選2至3個穴位，雙耳埋針，隔週1次。

食療

　　下列食物都是含維生素C較多的食品，應經常服用：荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿蔔、蓮藕、白菜、冬瓜、番茄、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜。

　　

　　下列食物都是含維生素E較多的食品，應經常服用：捲心菜、胡蘿蔔、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝。

驗方選例：

　　杏紅泥：杏紅30克（搗爛），雞蛋蛋清適量，二者調勻，每晚睡前塗擦患處，次晨用白酒洗掉，直至斑退。

　　香菜水：帶根香菜適量，洗淨加水煎煮，用菜湯洗臉，久用見效。

　　冬瓜瓤汁：鮮冬瓜瓤適量，搗爛取汁液塗患處，每天1至2次。

　　 櫻桃汁：鮮櫻桃適量，絞汁塗患處，每日2次，有消除雀斑的作用。

中藥治療

　　常用中成藥或方劑：六味地黃丸、玉容丸、玉容散、陀僧粉、知柏地黃丸、益母草液、雀卵百斑膏、犀角升麻湯。

　　對雀斑有治療作用的中草藥：辛夷、白芷、細辛、殭蠶、白附子、藁本、益母草、當歸、川芎、芍藥、玉竹、桃紅、霍香、桃花、沉香、檀香、丁香、麝香、零陵香、杏紅、李花、密陀僧、木蘭皮、羊脛骨灰、白礬、硫黃、白芨、白石脂、自蘞、冬瓜子、珍珠末、商陸等。

預防及護理

　　避免日光照射。 春夏外出應戴帽，塗防曬霜、遮光劑。不宜濫用外塗藥物。 （中國食療網） ◇(//www.dajiyuan.com)