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醫療新聞

新式白內障視網膜合併手術 傷口小恢復快

【大紀元3月29日報導】(中央社記者吳思瑋台北二十九日電)台灣三軍總醫院眼科部今天發表新式白內障視網膜二合一手術,科主任張正忠表示,這項新式手術突破了眼科疾病的複雜度、眼球結構解剖位置小及跨眼科專業的三種限制,不僅有效減少手術時間、縮短傷口復原速度,且具有免除傷口縫線、加速視力恢復時間與無須全身麻醉等優點。

張正忠解釋,五十歲至六十歲以上的病患,眼睛功能開始退化,容易罹患白內障,並連帶發生相當複雜的視網膜病變,例如,玻璃體出血及玻璃體混濁、糖尿病視網膜病變、視網膜剝離、老年性黃斑部病變及黃斑部裂孔、出血等,在傳統上,必須分別接受白內障手術與視網膜玻璃體手術的兩階段手術,不僅造成病患不便,也容易延誤病情。

張正忠說,利用傳統方法合併兩項手術的複雜度極高,所需手術時間達一到二小時,需要多次切口以及至少八到十針的縫合,病患術後恢復期十到十四天,並長期有眼部結膜傷口紅腫與疼痛感,病患恢復視力的時間需七到二十一天;此外,傳統手術必須使用全身麻醉,也增加病患合併其他疾病的風險。

新式的技術,無須割開眼結膜,也不需縫針,而是利用一個類似漏斗的套針固定手術切口,屬於微創性手術,白內障開兩個傷口、視網膜病變開三到四的傷口,總共有五到六的傷口,但每個傷口僅約零點五釐米,可以減少百分之三十到四十的手術時間,傷口與視力恢復僅需一到三天,術後也無明顯異物感。

由於恢復快速,張正忠說,有助醫師可以處理病患眼睛以外的疾病,不過,這項手術不適用於年輕高度近視者以及老年糖尿病末期患者。

另外,他表示,目前這項新式手術尚無健保給付,中央健保局僅就單一手術給付,而相關高科技儀器以及特殊耗材仍在申請給付的階段。

三總表示,上週張正忠在舊金山以白內障視網膜新式合併手術的眼科影片獲得全美眼科醫學會白內障及近視屈光手術協會 (ASCRS)的金像獎,是ASCRS成立二十四年來台灣首度擊敗數十國、一百八十多部影片而獲獎,片中主要紀錄三總這三年來,完成一百多例病患的資料匯集。

這項新視手術也已經在今年德國舉行的全歐洲白內障及屈光手術醫學會與在泰國舉行的亞太地區眼科大會中正式發表。