【大紀元3月21日訊】 近年來，台灣十大死因中，心臟血管疾病一直高居第二位，其中冠狀動脈疾病（CAD）又高居心血管疾病的第三位，僅次於高血壓及腦中風。

冠狀動脈疾病是因冠狀動脈無法供應心肌新陳代謝所需足夠的血量，而發生心肌缺氧或梗塞壞死的疾病。由於社會型態的改變，人們生活及飲食習慣改變，冠狀動脈疾病已成為國內普遍的慢性疾病。

冠狀動脈疾病形成，有以下危險因數：
1.年齡與性別：隨年齡增長而增加，男性罹患率一般高於女性，但女性在停經後亦會顯著升高，與男性相當。
2.家族史：父母患有冠狀動脈疾病史者，其子女發生之機率較一般人高。
3.種族：白種人高於其他種族。
4.抽煙。
5.膽固醇。
6.高血壓。
7.糖尿病。
8.肥胖。
9.缺乏運動。
10.過大的職場壓力：常為公司主要幹部或身心過勞者。

發生後常造成重大社會新聞，讓人惋惜良久。

急性心肌梗塞的患者具有高的死亡率，即使倖存，也面臨著再度梗塞和心因性死亡的危機。對於急性心肌梗塞採取積極處置的態度，是醫界所認同的，但是對於梗塞後續發性的預防，卻往往不受重視。大部分的醫師都認同續發性預防的重要，然而調查顯示，許許多多的病患仍未接受適當的續發性預防照護。提供冠狀動脈病患者完善的續發性預防，將降低冠狀動脈疾病再發的死亡率。長期使用抗血小板製劑，確實對冠狀動脈疾病患者有降低後續併發死亡率的效果，減少心肌梗塞復發及血栓栓塞的併發症。

小劑量的Aspirin及其他抗血小板製劑皆有效。交感神經接受體阻斷劑β-blocker，不論在心肌梗塞發生早期短時間的使用，或後期長期的使用，都可降低心肌梗塞的再發、猝死及總死亡的機率。β-blocker 降低了心博速率，血壓及收縮力，也因而降低心肌的工作負荷及氧氣的消耗，並且提高了心室顫動的閾值。血管升壓素反轉?抑制劑（ACE1）對發生急性心肌梗塞的病患所發生的左心室功能不全及擴大，可有很大的幫助。大部分的臨床試驗顯示降血脂治療對整體死亡率都有降低的效果，並且能改善冠狀動脈疾病的症狀，甚至預防冠狀動脈病患發生中風的機會。

非藥物治療方面，抽煙增加心臟血管疾病，並且也使心肌梗塞及死亡率加倍。若立即停止吸煙，其危險在三年後可快速下降，而與從不曾吸煙者相近。大部分心肌梗塞的病人是屬於運動少，甚至不運動的族群。攝取過多的油脂，不喜歡吃蔬果，所以，除了戒菸外，積極的飲食脂肪限制，有氧運動，控制體重，緊張壓力的舒解及生活型態的調整，都是很重要的。

本院健檢中心的心臟健檢，對冠狀心臟疾病的初級及續發性預防皆有很大的助益，大家可善加使用。◇(//www.dajiyuan.com)