【大紀元2月27日訊】上一期我們討論了牙科複查好處，特別是牙周炎患者，在深洗之後，他們應定期複查作牙周維持術（Periodontal Maintenance，一種適合牙周炎患者複查時洗牙術）,開始每隔一到三個月洗一次，以後根據牙周炎控制情況間隔可適當延長。

大多數牙周炎患者經過一段這樣治療後，加上個人口腔保健（認真每天刷牙和用牙線），牙周情況會有明顯改善，極少數牙周炎患者病情得不到控制，需要到牙周病專家那裏會診治療，一般是手術，還有一些牙周炎患者全口大多數牙齒牙周情況得到改善，但是只有幾個牙齒治療效果不佳，做手術似乎不值得。

以前我們提到牙周炎是一個慢性細菌性疾病，如果一種抗菌素對牙周炎有效，我們就得長期服用，但是長期口服抗菌素容易產生耐藥性，殺死身體有益細菌，而且治療效果不好，因為口服抗菌素從胃腸道吸收，經過血液到牙周組織，濃度不高，而且維持不久。

針對這個問題，現在醫生可以在深洗或牙周維持術之後，把一種有效的抗菌素放入以前治療效果不好深度牙周袋，這樣局部抗菌素濃度很高，由於製作方式，濃度可以維持很久，有利於殺死局部致病菌，讓牙周組織恢復健康，一些牙周炎患者就不必做手術。另外，局部使用的抗菌素被吸收進入血液，再到身體其它部位，濃度就很低，不會造成我們菌群紊亂。由於我們不經常用局部抗菌素（最多每隔幾個月），耐藥性不會產生。

一種局部使用的抗菌素叫Arestin,學名Minocycline，屬於四環素Tetracycline家族。中國人特別是六十七十年代出生的人對四環素印象不好，因為我們知道四環素造成牙齒變黃。其實四環素影響牙齒發育時間不長，也就是當我們小的時候。成年人的牙齒對四環素不再敏感，但如果您正在哺乳，就不宜使用與四環素有關的藥物包括Arestin，因為四環素會從乳汁分泌出來，可能影響嬰兒牙齒發育。對四環素類藥物過敏著也不宜使用 Arestin。

研究證明牙周炎致病菌對Arestin特別敏感，為了讓Arestin發揮充分作用，在用藥之前必須先作深洗，去除大部份細菌。作為患者也應積極配合，維持好口腔衛生，認真刷牙用牙線，我們不希望讓新的細菌進入正在癒合的牙周袋。施放Arestin之後您更需要認真維持口腔衛生，但不能在放藥處用牙線數天，因為牙線可能把放置於牙周袋裡的Arestin帶出來，過了數天Arestin溶解於牙周袋，您就可以正常用牙線。如果醫生預計單靠深洗不能解決深度牙周袋問題，他/她可以在深洗之後馬上放置Arestin；他/她也可以在複查發現牙周袋對以前治療效果不好時決定放置局部抗菌素。　　

Smile Again Family & Cosmetic Dentistry

5284 Jimmy Carter Blvd, Suite D

Norcross GA 30093

770-326-6565

smileagaindds@yahoo.com(//www.dajiyuan.com)