【大紀元2月24日訊】〔自由時報記者魏怡嘉、唐聲揚／綜合報導〕「不是我不願意看醫生，而是每次看病等那麼久，進去量一量血壓就出來，給的藥也跟上個月一樣，問醫師可不可以開慢性病連續處方箋？還被醫師兇，說他們醫院規定就是這樣，不然就不要來。」

張伯伯（化名 )有高血壓多年，剛開始還有醫師看診，但最近三年，每個月定期到基隆長庚門診領藥，卻再也沒看到醫師。他說，護士小姐在看診時間開始時，就請只想領藥的患者到診間「刷」卡，他想省時間，就把健保卡交出去，這時醫師通常還沒到，當然見不到；不然就是看診時間開始了半小時，醫師仍沒現身，不想再等，於是再選擇讓護士直接刷卡。長此以往，張伯伯算滮w有三年沒看到主治醫師了。

不只是張伯伯，同樣有慢性病的廖老太太（化名 )每次看病時，也都直接排到「不看病、只領藥」這一邊。「哎呀！我也覺得沒有看醫生怪怪的，可是醫院都這樣貼了，應該沒關係吧。」

由於醫院貼出公告，到基隆長庚看病的慢性病患在看診前，有時不用護士說，就自動排成兩列，選擇不看醫師的病患明顯較願意看醫師多。

由於每個月定期碰面，有些病患彼此間都已熟識，「妳今天來幫妳先生拿藥啊？」「對啊，他去南部玩兩天…」

病患說，拿不到慢性病連續處方箋，每個月得到醫院跑一趟，候診還要等半天，不看醫師直接領藥，雖不滿意，但也只能接受。

進一步詢問病患，擔不擔心沒看醫師直接領藥，病情出現變化？陳老先生說：「當然怕啊！可是大家都這樣，而且，醫生說我的病還沒穩定到可以開慢箋，就只能每個月這樣跑了。」

基隆長庚回應說，自稱三年沒看到醫師的診別有三、四個診間，隨時都可以掛號看診，患者的說法「不可能發生」。

長庚：要醫師親診 未虛報診察費

〔記者唐聲揚／基隆報導〕基隆長庚醫院表示，院方經常提醒醫師，除了健保局解釋函允許特別狀況，醫師必須親自看診，絕無涉及虛報診察費。

院方說，過去的看診須知中有「慢性病患僅領藥者，請先告知工作人員，不必等候燈號看診」的說明，只是方便拿連續處方箋的患者，而且是在「空號」時才會允許，不影響其他患者看診權益。張貼後，有部分患者誤解有人不掛號就可直接看病，是耍特權，所以院方幾個星期前將其全部換掉。

院方強調，醫師視慢性病患者病情，會開立二到三個月的連續處方箋，但必須每個月領一次藥，所以每個月必須到醫院一次，僅需負擔掛號費。

基隆長庚醫院高級專員黃明國指出，過去就有醫院反映過慢性病患看診取藥問題，因此健保局曾經發函解釋，慢性病患如果長期臥病、行動不便，可委託他人「向醫師陳述病情，醫師在確信掌握病情時，得以不必每次看診」，讓患者請人代為領藥。

黃明國說，院內各診間門口已貼告示，提醒醫師遵守醫師法第十一條規定，非親自診察不得任意開給方劑。

醫改會：醫院豈可坐視

公開醫療品質數據阻歪風

〔記者王昶閔／台北報導〕醫療改革基金會董事長張苙雲表示，醫師未親自診察病人就開藥，已經明顯違反了醫師法，但全怪醫師也不盡公平，因為，醫院管理階層豈能長期容許這樣的情況在醫院發生，卻視而不見？

張苙雲說，要扭轉醫界這樣的歪風，衛生署、健保局應儘速公布攸關醫療品質的數據，例如個別醫師平均看診量排名、醫院排名等，讓大家知道，到底哪些醫師是一次可看兩、三百人的超人醫師？哪些醫院的超人醫師最多？將此當作醫療品質指標，讓民眾有選擇依據，也迫使醫院設法改善這樣的狀況。

她指出，就算是持慢性病處方箋的病患，醫師至少每三個月也應該看一次，以免病人病情發生變化，怎麼會有醫師膽敢長期不看病人？像開藥機器般任由病患拿藥，萬一出了事怎麼辦？病患也應需要接受衛教，被灌輸正確觀念，不應視不看診、定期拿藥為理所當然。

不過張苙雲也表示，在現今的醫療體制中，發生這種情況，全怪醫師也不完全公平，畢竟醫院的主導權仍遠大於個別醫師，醫院是否有放任、甚至鼓勵這類行為，衛生署更應追究。

張苙雲指出，現今醫療法令中，著重規範醫師的行為，醫院大多不需負什麼責任，因此關鍵在於，衛生署、健保局能否拿出肩膀，公布所有醫院的看診資料，供社會大眾檢視，一方面做為民眾就醫參考，一方面也能督促醫院提升醫療品質。

醫界：醫病三方都應檢討

〔記者王昶閔／台北報導〕台大醫院院長林芳郁表示，未看診就開藥確實不宜，對醫師、病人與醫院都不好，但這與台灣社會過度急躁、迷信名醫的文化有關，醫院、醫師、病患都應檢討，才能減少類似事件發生。

林芳郁表示，有些醫院動輒一診兩、三百人，為了處理這麼大量的病患，醫師很可能未看診就開藥，但這一方面也是台灣人偏愛熱門名醫造成的結果。台大醫院平均一診二十位病人，醫師又必須親自書寫病歷，發生這種情況的機會相對就較低。

他指出，這是文化使然，人類行為無法完全由法律規範，必須要同時從道德面著手，台灣人過度急躁，「把急躁當成效率」，每個病患都希望馬上看病，動輒就說自己：「沒時間等，要先看。」讓第一線醫師也充滿壓力。無論如何，涉及醫療行為，醫師還是得看病人，否則萬一病人真的有毛病，醫師也不知道。

台北榮總副院長李建賢表示，這不只是自律的問題，未看診就開藥就是不行，醫師不是不知道，但到底是不是院方故意這麼做？必須先查清楚才能下定論。

未看診開處方 最重罰10萬

〔記者魏怡嘉／台北報導〕基隆長庚醫師涉嫌未親自看診即開藥箋給病患，衛生署官員表示，除偏遠地區特殊情況及慢性病患行動不便者，醫師要親自為病患看診，否則違反了醫師法，可處二萬元以上、十萬元以下罰鍰；若因而造成病患病情惡化、甚至死亡，則有業務過失之嫌，還會涉及刑責及民事賠償的問題。

衛生署官員指出，依醫師法第十一條規定，「醫師非經親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書」；不過，山地、離島偏遠地區特殊情況者，醫師無法親自為病患看診，可透過通訊方式為之。

至於代領藥部分，衛生署醫事處曾發函解釋，慢性病患如果因為行動不便，無法親自到診，可委由他人代為領藥，但醫師必須依專業判斷確信可以掌握病情，且要開相同的方劑。

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