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什麼是酒糟?

文/漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師

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【大紀元2月13日訊】酒糟,這個喝了酒就會越糟的皮膚病,好發於中年女性;根據非正式統計,卅歲到五十歲的婦女中,每十個人就有一個人有酒糟。

那為什麼大家都很少聽過這個病呢?主要是因為,它容易和其他的疾病混淆,造成早期診斷的困難。一般人比較熟悉的是「酒糟鼻」,因為它很具特色,只有發生在鼻子;患有酒糟鼻的人,只要一喝酒,鼻子就會紅起來;病人通常自己都會診斷,醫師也很少誤診。但是,「酒糟鼻」只能算是「酒糟」的一個亞型,病人數約只有所有酒糟患者的十分之一而已。也就是說,有另外十分之九的人往往得酒糟而不自知。為了避免讀者置身「紅色警戒」而不自知,以下就好好的介紹一下這個疾病。

酒糟通常長什麼樣子?

酒糟一般可以簡單的分為三個階段:
(一)發紅期:這個階段主要是兩頰及鼻子附近的皮膚會因為曬太陽、喝熱飲、喝酒等因素的刺激而發紅;有時這些地方還會伴有細細的微血管擴張血絲。此外,病人常會說自己的皮膚是敏感性皮膚,因為他們擦什麼保養品化妝品都會紅。也因為如此,在診斷上容易和過敏性濕疹混淆。
(二)丘疹期:進入這個階段,除了發紅之外,會開始出現紅色的丘疹和膿,很容易被誤以為是青春痘。
(三)腫瘤期:會因為皮下組織的纖維化而形成局部的腫瘤,就像電影大鼻子情聖一樣,鼻子因為腫瘤化而越來越大。

為什麼會有酒糟呢?
目前為止,皮膚科醫師對酒糟的研究雖然十分積極,卻還沒有完美的結果。研究顯示,酒糟患者兩頰的血管,有較敏感的現象。當受到上述因素的刺激時,血管便會擴張而使皮膚潮紅;血管要是擴張太久,血管中的組織液便會滲出血管,進一步刺激該處皮膚長出一粒粒彷如青春痘的丘疹和膿。另外,患者的毛囊常常會出現較多的一種名為demodex的毛囊蟲;這種一般人毛孔裡就會存在的毛囊蟲,被推測是造成紅色丘疹的主因。

酒糟該如何治療?
雖然說對成因沒有很好的定論,可是還是可以好好的治療。只要透過適當的口服及外用藥,酒糟不但可以得到控制,有時候甚至可以將體質扭轉過來。至於微血管擴張,只要用染料雷射治療,就可以消失。

但是,在這裡要提醒各位讀者的是,有時候治療的初期,皮膚科醫師會開予一些溫和的類固醇藥膏,透過它收縮血管的功能,初步控制皮膚潮紅的現象;可是,一旦目的達到,就應該切換到適當的口服藥及最新的含metronidazole成分的藥膏,來徹底治療酒糟。如果因為工作忙碌,沒有回診,不分青紅皂白的一直擦下去,血管久了將會彈性疲乏,再也縮不回去,永遠紅著臉見人了!◇
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