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急性痛風發作但尿酸值偏低 易遭誤診

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【大紀元12月4日報導】(中央社記者郝雪卿台中市四日電)天氣轉冷,許多民眾忙著冬令進補,台灣台中市澄清醫院中港院區免疫風濕科主治醫師蘇偉在今天表示,部分病患因為進補吃多含高核酸食物而引起急性痛風,但尿酸值檢查卻偏低,這種奇特現象,容易被誤診為其他性質的關節炎,耽誤了治療痛風的時機。

蘇偉在指出,尿酸值雖然是診斷痛風的重要指標,但有患者已有腳趾手指關節疼痛現象,其尿酸值卻偏低,容易引起診斷上的迷思。

蘇偉在表示,這是「洩洪理論」,因為吃多了含高核酸食物,短時間內引起尿酸波動,身體機能免疫機轉就像水壩洩洪,將尿酸如洩洪似地排到腳趾手指關節,沉積結晶,導致急性痛風發作。

蘇偉在指出,患者由於原本血液中的高尿酸已洩走,尿酸值突降,有時會被誤診為其它關節炎,耽誤治療痛風的時機,如果能以高功率肌肉骨骼超音波、尿酸偏光顯微鏡、螢光晶體顯微鏡及核磁共振影像等儀器配合檢查,就可發現患者的腳趾手指關節疼痛處,有痛風結晶沉積,一目瞭然。

一般而言,有痛風的人大都有高尿酸血症,但有高尿酸血症的人,不一定會有痛風。蘇偉在提醒有痛風徵兆又低尿酸者要特別注意,應該找免疫風濕科醫師深入檢查,並予以正確的治療。

蘇偉在呼籲,含高核酸的食物主要是豆類、海產品、雞肉、牛肉、動物內臟等,在冬令進補時很容易吃得過量,因為核酸新陳代謝後,產生一種叫普林的物質,其終代謝物為尿酸。尿酸太多時,容易在週邊組織沉澱結晶,就有機會誘發痛風。

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