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兒童用藥抽檢 八成有問題

醫改會:藥量過重及重複給藥問題最為嚴重 呼籲正視兒童藥劑安全

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【大紀元12月21日訊】(記者張羽良/綜合報導)兒童用藥安全亮紅燈?台灣醫療改革基金會隨機分析15份兒童藥袋,發現13份有可議之處;其中藥量過重及重複給藥問題最為嚴重,約占6成以上,甚至出現已被撤銷許可證的藥物也開給幼兒吃。醫改會特別呼籲政府相關單位、醫療診所與家長們共同正視兒童藥劑安全。

醫改會董事長張苙雲表示,這些抽樣藥袋中有8份來自藥局、7份來自診所,醫院則有1份。除藥量過重或重複給藥情況最為常見之外,其他如藥性衝突,包括一包藥同時出現相反作用的藥或明文規定不可一同服用的藥,以及將大人藥錠切割、磨粉分包後供小朋友服用等情況都有發現,顯示小朋友服藥問題堪憂。

醫改會諮詢委員王照允藥師指出,單以藥單裡的藥物種類來看,有11張藥單的藥品都在5種以上,最多可達13種;若加上複方藥品的成分,有位小朋友的1包藥裡更含有17種成分。

以在北部某診所開給以1個2歲病童的藥單為例,具有止瀉作用的藥有4種,止咳祛痰藥2種、消炎藥2種、抗組織胺藥2種。王照允說,從安全用藥觀點來看,併用多種藥理或療效相近的藥,容易有超過安全劑量之虞,開業醫師下的藥量實在太重。

進一步分析,竟還發現5張藥單出現已被衛生署註銷許可證的Cisapride、Scanol、Actifed、Periactin等藥物;其中,Cisapride更早在2年前,因國內外均出現死亡案例,而被衛生署公告禁用。而為避免引發嚴重副作用,不建議給1歲以下或一般感冒病童使用的氣管擴張劑類theophylline,以及2歲以下使用的可待因codeine及抗組織胺dexchlorpheniramin、chlorpheniramin,也都出現在受檢的兒童藥單裡。

醫改會執行長劉梅君說,醫改會在今年4月即呼籲正視兒童用藥磨粉的潛在危險性。一連串的研究發現,小朋友吃大人藥正是兒童用藥安全的根本問題所在,然而孩童並不是大人的縮小版,尤其器官功能尚未發育健全,對藥物反應與成人不同,用藥尤應特別謹慎。

醫改會建議衛生署及健保局應鼓勵、並強制要求醫療院所優先開給小朋友兒童藥劑,否則不給付該項藥費,家長帶小朋友看病時也可主動提出此項要求;此外,看診處方單及藥袋應落實紀錄年齡與體重,以衡量確認藥量正確使用的安全性。◇
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