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11歲女孩染放線菌以胸壁腫瘤表現兩年才確診

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【大紀元12月20日報導】(中央社記者陳守國高雄縣二十日電)台南縣十一歲張姓女孩感染放線菌,右側胸壁冒出肉樣腫瘤,經台南及屏東縣醫院病理切片檢討未確診,六月到高雄長庚兒童醫院診治確診,經一個半月靜脈注射抗生素治療後出院,並繼續口服抗生素治療,最近經醫院電腦斷層掃描,遭感染女孩的肺、腎及肝臟已恢復正常。

高雄長庚兒童醫院兒童胸腔科主任牛震廣今天表示,張姓女孩住在台南縣鄉下,生長發育良好,健康狀況也良好,三年前出現持續乾咳及胸痛,到處求診吃藥都沒有改善;兩年前右側胸壁冒出一個七、八公分長的肉樣腫瘤,疼痛且反覆化膿性。父母帶她遍訪南台灣名醫,接受各式各樣的檢查,卻無法確切診斷,也接受短暫抗生素治療,無特別起色,腫瘤造成的傷口時好時壞。半年前陸續出現咳血及發燒症狀,吃不下飯,體重減輕,引發父母緊張。

女孩被帶到台南某醫學中心徹底檢查,再度作病理切片,被告知疑似罹患結核病,但對抗結核藥物並無反應。今年六月十四日到高雄長庚兒童醫院胸腔科門診,女孩臉色蒼白、貧血、發燒、肝臟腫大、呼吸急促,經胸部X光檢查發現兩側肺炎、右側肋膜積水,立即轉入加護病房,進一步電腦斷層掃描發現肝臟、腎臟有侵入性病灶,有腫塊,經會同小兒外科取得胸壁腫瘤樣本病理切片檢查,在特殊染色下證實感染放線菌,已侵犯到腹腔的肝臟、腎臟。

醫院對女孩靜脈注射抗生素─盤尼西林一個半月治療後出院,並改服口服抗生素,最近追蹤門診電腦斷層掃描,胸部腫瘤已消失,且肝臟、腎臟感染也消失。

牛震廣表示,放線菌感染引起慢性化膿及肉芽腫瘤,是很罕見的疾病,尤其小朋友更罕見,他只發現張姓女孩及林口長庚醫院一例,醫學文獻上也只有少數病例,如張姓女孩同時侵犯胸部、腹部的病例則不曾報告過。

他表示,放線菌存在口腔內,感染可能危險因子為蛀牙、口腔手術、吸入性傷害,咀嚼檳榔造成口腔傷害或魚骨哽住造成傷害也是危險因子,張姓女孩沒有上述狀況,但可能是生活環境所致,也因拖延過久,放線菌侵入腹腔。放射菌感染會形成婁管,類似鑽洞效應,發生在顏面、胸部及腹部,極少數在腦部。

感染放線菌出現的症狀類似感冒或氣管炎,牛震廣表示,放線菌感染容易被誤診,即使有經驗的醫師也不易確診。雖然抗生素可殺死放線菌,但細菌頑固,經靜脈注射抗生素外,出院還要追蹤門診,繼續口服抗生素半年到一年才算完整治療,避免復發。

醫院兒童內科部主任黃高彬則表示,他從醫三十年,只看到五例放線菌感染病例,以兩、三歲兒童最多;危險因子為生活環境髒亂、營養不良。

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