【大紀元12月25日訊】時值秋冬之交，在這早晚溫差變大的季節，無論是呼吸系統、消化系統、免疫系統、心血管系統都要受到嚴峻的考驗。所以我們可以看到感冒、氣喘、胃潰瘍、消化道出血、中風及心血管疾病的病人都增加了，在這個季節如何做好個人的身體保養對老年人是一個很重要的課題。

「保健重於治療」這是大家都耳熟能詳的觀念，但是能夠付諸實踐的人為數則不多。對家庭其他成員來說，保健可以減少匆忙掛急診的慌亂、無助以及時間和體力的耗費，更重要的是不會造成很多可以避免的憾恨。藝人鄧麗君、崔愛蓮的驟逝都是活生生的例子。

秋冬常見的心血管疾病

秋冬老年人常見的一些心血管疾病包括高血壓控制不良、心臟衰竭的惡化，甚而引起急性肺水腫及呼吸衰竭、以及挾心症和中風。

高血壓

大部分人都是偶然量血壓才發現有高血壓。一般人容易忽略高血壓的原因在於大部份罹患高血壓的人都沒有症狀，等到有不舒服多半是出現了併發症，也因為沒有任何症狀所以很多有高血壓人不願意接受治療，也有一部分的人血壓控制正常後就自行調整劑量或停止服藥，這些都是造成血壓控制不良的重要因素。等到秋冬氣溫下降血管緊縮時血壓便隨之升高，「隱形殺手」便會悄悄的敲開您健康的大門。

心臟衰竭

再來要談的是心臟衰竭的惡化。心臟衰竭是高血壓的併發症之一，如果說高血壓是「隱形殺手」則心臟衰竭就是「千面殺手」。他的可怕在於症狀的千變萬化，不同的人心臟衰竭的症狀常常會不一樣，也使得病患經常掛錯科別以致考驗看診醫師的功力。

病人可能久咳不癒、氣喘甚至咳血而到胸腔科治療；病人也可能一個晚上起床五、六次去小便，只好怪罪膀胱無力；病人也可能晚上睡個兩、三個鍾頭後就醒過來在床上坐個半小時或是下床走一走才能繼續入睡，於是只好怪罪腦神經衰弱；病人也可能雙腳水腫而想到是否腎臟不好；病人也可能原來活動正常而變得虛弱無力，走個一百公尺就渾身軟弱無力而需要休息，從一樓走上二樓甚至要休息兩三次。

這讓我們想到最近的一則笑話：千錯萬錯都不是心臟衰竭的錯，如果有錯那一定是自己錯了。事實上也是如此！等到這位「千面殺手」把您玩弄夠了，有一天凶性大發時就會造成急性肺水腫。急性肺水腫會讓人呼吸衰竭、無法呼吸而足以致命，這也是心臟衰竭病人最常被送到急診的原因。

狹心症以及中風

最後要談的是挾心症以及中風，這也是高血壓常見的併發症。狹心症就是供應心臟的血管狹窄或阻塞，而中風也這是供應腦部的血管狹窄或阻塞。狹心症也是有多面相，從胸悶、胸痛到全然沒有症狀，最典型的症狀當然是運動或用力時有胸悶或胸痛的現象；狹心症也常常戴上假面具出場，有時候他是戴上心臟衰竭的面具出場，面具下實則潛藏的是狹心症。狹心症有時候則是以心律不整來表現，這是狹心症病人猝死最常見的原因之一。

高血壓問答

接下來我以自問自答來釋疑許多病患常見的困惑。

1.為何要治療高血壓？

答：高血壓是一種全身性的疾病。治療高血壓的目的在於預防併發症，這些併發症從頭到腳包括腦中風、眼睛病變、心臟衰竭、狹心症、腎臟病變、以及四肢血管病變。

2.高血壓的治療需要一輩子服藥嗎？

答：高血壓可分為續發性及本態性兩大類型。有百分之九十的病人屬於續發性高血壓，也就是有其他的致病原因所導致的高血壓，如腎臟病、內分泌異常或主動脈弓狹窄等疾病所引致的高血壓，只要把這些致病原因去除，血壓就可以恢復正常。本態性高血壓，也就是找不到致病原因的高血壓，本態性高血壓大部分的人要一輩子服藥，但有些輕微的人可以利用生活型態的改變來達到血壓的控制。

3.服用高血壓的藥物會影響腎功能，這是真的嗎？

答：大部分的高血壓藥物不會影響腎功能，反而有保護腎功能的作用。許多末期腎病的洗腎病人多半是血壓控制不良或是有其他的併發症，有些治療高血壓的藥物剛開始服用時很少部分的病人可能出現腳腫的現象，這是因為高血壓的藥物擴張血管而使水分滲初血管所致，只要合併使用利尿劑就可以除去水腫又能達到更好的血壓控制。

4.我患有高血壓，應該找那一科的醫師治療？

答：個人建議還是找心臟科醫師。控制血壓的藥物有六大類合計有數百種，合併有其他疾病如糖尿病、腎臟病、氣喘、心臟衰弱、消化性潰瘍、或是其他新陳代謝疾病的高血壓病患都需要不同的降血壓藥物來治療。心臟科醫師會根據病患不同的體質加以調配藥物，才會有最佳效果。◇

(//www.dajiyuan.com)