【大紀元11月5日訊】

憂鬱不再灰色 「耐心」是良策

（大紀元記者安琪編譯）憂鬱症已被世界衛生組織列為21世紀危害人類健康的三大疾病之一，到2020年將成為第二個最耗費醫療資源的疾病。據世界衛生組織的統計，目前全世界有３﹪、近二億的人口罹患憂鬱症。針對這個世紀文明病，美國政府發起一項為期6年花費3千5百萬試驗各類藥物的研究計劃，位達拉斯(Dallas)的德州大學西南醫學中心(University of Texas Southwestern Medical Center)在最後研究階段發現，只要患者有足夠的耐心試服藥物，直到找到有療效的藥品，2/3的病患最終能獲得幫助。

美國每年約有1千5百萬的憂鬱症患者，屬該國首要精神健康問題。這項計劃研究結果發表於美國精神醫學期刊11月號(American Journal of Psychiatry)。研究對象為社區診所和醫療院所求診的患者，由3,671位經診斷患有重度憂鬱的成人開始，實際地試驗各種不同藥物的療效。他們其中半數有憂鬱症家族病史，超過半數的人有多次復發的經歷。

大腦掌控人包括情緒在內的所有生理機能。它透過稱作「神經傳導物質」的腦內化學物質，傳送和接收身體各部位訊息，腦中化學物質的多寡影響著人類的情緒。加州大學精神科醫師瓦柯維茲認為，人長期處於壓力下，未經有效地紓解，身體不斷釋放壓力荷爾蒙，腦部受壓力荷爾蒙影響致神經傳導物質發生變化，才會引發憂鬱症。醫界一般認為憂鬱症係神經傳導物質血清素（serotonin）短缺所引起。

許多的藥物治療就是針對這種生理因素。參與這項研究的患者都先服用森林實驗室製造(Forest Laboratories)的Celexa藥物和屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)這類廣泛使用的藥物，這時有近37%的人症狀有所減緩。在第一輪未獲改善者，則轉試用別種抗憂鬱藥物；或者是繼續服用Celexa，外加第二種療法，如心理諮商。第二階段則對31%的人有所幫助。第三階段和第四階段試驗的成功率分別為14%和13%。這4個階段的整體療效來看，有67%的人在服用一種或多種藥物之後，情況獲得改善。

醫生認為14週的時間已足夠使藥物充分發揮療效。然而從事如此多次試驗，患者嚐試的比例有下降的趨勢。病患試驗愈多次，隨著時間的拉長，他們愈可能故態復萌，並陷入憂鬱旋渦中。

報告引述主要研究員羅須(Dr. A. John Rush)的話說，當你認知到進入3/4階段時，追蹤是至關重要的，以確定病患不間斷地服用藥物。他表示對抗憂鬱症的頭痛之處，在於病患者和家屬感到無望。這個整體結果可讓大家看到希望的曙光，只要有耐心，藥物療法是能顯現療效的。

然而為何有1/3的患者即使經藥物治療仍未見任何起色？而且部份經治癒的病患有復發的跡象？事實上，根據其他方面研究顯示，造成憂鬱症未必全是單一因素，除上述的生理和長期重大壓力積累所引發外，尚有生物和心理等因素交互影響。不少人認為醫療只能治標，心理層面方面的問題，則得仰賴心理治療專業人士的引導走出憂鬱陰影。

根據心理學研究，生物遺傳基因有相當的影響力。通常有憂鬱症家族病史的人，血液中攜帶有5-羥色胺基因，罹患憂鬱症的可能性較高。然而加州大學洛杉磯分校心理學系的雪莉泰勒博士在接受路透社訪問時表示，她的團隊發現，儘管有憂鬱症基因的人較易罹患憂鬱症，由於5-羥色胺的基因對環境相當的敏感，只有那些在家庭充滿衝突、敵意與冷漠的環境中，憂鬱症的症狀才會被引發出來。

也有研究發現，相較之下，完美主義和習慣負面悲觀思考的人格特質較易罹患憂鬱症。針對這類患者，須經由心理治療，協助其辨識引發憂鬱症的想法、觀念和行為模式，教導如何挑戰認知上的扭曲和負面的悲觀想法，進而加以改正，以達到療效。

憂鬱症病人是沮喪的，自認為是沒用的，對任何事情都提不起興趣，眼前所見都是灰色的。患者家屬不要太刻意關心，不要勉強他做現在能力不及的事，讓他照著自己能夠適應的步調去生活，也不要說一些太過鼓勵性的話，讓他覺得自己是罪惡的，以免加深他的壓力。

有成功的案例顯示，不是你說了多少鼓舞的話，而是讓他「接受」並「面對」這樣的事實；告訴他，你現在就是生病了，請安心休養！「單純地」陪伴、傾聽、讓他知道你永遠是支持他、關心他，較易讓病人寬心找尋適合自己的療法。

醫生建議服用藥物14週後仍未見起色者，應該考慮試用其他方法或第二種療法。不少人認識靠藥物治療改善憂鬱症狀，再配合心理治療，修正個人人格特質及認知上的不利因素，是治療憂鬱症的最佳方法。新的研究發現靜坐、冥想不失為抗憂紓壓的另一類良帖。

然而不論採用那種方法，常言道「哀莫大於心死」，醫病要醫心，對病患或是家屬雙方而言，擁有相信能復原的信念和持之以恆的耐心實乃是抗憂良策。

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