臍帶有哪些異常情況，對胎兒有何危害：

臍帶是母兒之間的紐帶，表面有羊膜覆蓋。臍帶一端連著胎兒臍輪，另一端附著於胎盤，是給胎兒運輸氧和營養物質的「綠色通道」，同時把胎兒的代謝廢物傳給母體，直至胎兒成熟，脫離母體，臍帶的使命也宣告結束。如果臍帶出現異常，會直接或間接影響胎兒血液供應，導致胎兒窘迫，甚至死亡。

（1）長短異常 正常臍帶長約30～70厘米，平均為50厘米。如果臍帶長度不足30厘米，稱臍帶過短。臍帶過短，在分娩時，影響胎先露的下降，導致產程延長、胎盤早剝；由於胎先露的下降，臍帶過度牽拉，影響胎兒的供血，引起胎兒窘迫，甚至臍帶被拉斷，子宮翻出。如果臍帶超過70厘米，則叫臍帶過長。臍帶過長，容易發生臍帶纏繞、臍帶打結、臍帶脫垂等，嚴重者可由於胎兒嚴重缺氧，導致胎死宮內。

（2）附著異常 正常情況下，臍帶附著在胎盤上。如果臍帶附著在胎膜上，臍血管穿行在羊膜與絨毛膜之間，醫學上稱之為臍帶帆狀附著。一旦破膜時，血管斷裂，很容易引起胎兒大出血而死亡。

臍帶繞頸能經陰道分娩嗎？

近年來，隨著超聲診斷技術的提高，臍帶繞頸的診斷率明顯提高。有許多孕婦害怕臍帶繞頸影響胎兒，所以臨產後迫切要求剖宮產。事實上，有臍帶繞頸的大部分孕婦都能經陰道分娩，且母兒均平安。這是因為臍帶繞頸對胎兒的危害程度視纏繞程度不同而不同。如果臍帶繞頸圈數多且緊者，在妊娠期容易引起胎兒宮內發育遲緩甚至胎死宮內。有報導:引產的死胎繞頸5周。如果繞頸周數少如1～2周，且較鬆者，多不影響胎兒生長發育；只要在分娩期嚴密觀察，胎心正常者多可經陰道分娩。一旦胎心變快，給氧後不見好轉，可考慮剖宮產結束分娩。

什麼是臍帶先露、臍帶脫垂，怎樣早期發現和處理？

臍帶在胎先露的前方或一側，胎膜未破裂前叫臍帶先露；破膜後，臍帶隨羊水沿破口脫落在胎先露的下方，經宮頸口進入陰道內甚至脫出在外陰部，則稱為臍帶脫垂。多由於胎位異常如臀位足先露；胎頭高浮等破膜後臍帶隨羊水脫出。臍帶脫垂，血流很快受阻而發生胎兒窘迫甚至胎死宮內，其發生率約為0.3％～0.6％。

因此，醫生遇到以下情況，應考慮有臍帶先露或臍帶脫垂的可能，及早結束分娩。

（1）臨產後，胎心突然不規則或者變慢；

（2）破膜後胎心出現異常，改變體位後好轉；

（3）頭先露無其他原因，而羊水中有胎糞者；如果未破膜者，考慮有臍先露，可抬高臀部，防止胎膜在宮口開全前破裂。分娩方式應根據宮口開大、胎位及胎兒大小綜合考慮而定。如果臍帶脫垂，胎兒已死者，應行毀胎術。臍帶脫垂，胎兒存活者，應將臍帶還納，及時行剖宮產。

文章來源: 健康熱線