【大紀元1月23日報導】（中央社記者陳清芳台北二十三日電）台灣行政院臨時院會今天通過「全民健保法修正草案」，根據草案精神，二代健保以家戶總所得為概念，加重雇主責任，保費收支連動，加重對浪費醫療者的懲處及限制，保險給付採用「量能付費」。未來保費可能年年調整，初期不會超過百分之四，如順利完成修法，可望在二００七年實施。

衛生署副署長陳時中今天分析，政院版將二代健保收入面分為全部保險對象、全部雇主、政府三大來源，全部保險對象（民眾）的保費計算基礎為家戶總所得，不再採取依職業類別的方式，至於每戶付費人口最多四人，富家及貧戶的上下限保費相差九點五四倍，保費負擔比現在公平。

全部雇主採用「確定責任制」，應視員工薪資成長及各自分攤健保費成長率，每三年檢討一次，相差達正負百分之一時，雇主的健保費要調整。陳時中解釋，一旦員工的死薪水增加有限，但健保開銷卻大幅增加時，雇主將要增加健保費。

在政府保費部分，中央政府和地方政府按八成五及一成五成比例分攤，陳時中說，目前台北市和高雄市與外縣市對數百億元的保費分攤爭議，不能藉由二代健保來解套，要靠「財稅收支劃分法」解決。

在健保支出面，健保給付將實施「差額負擔」，以「量能付費」取代「使用者付費」。陳時中解釋，同效成分的藥品、同功能類別的特材，將訂出健保給付上限，超過上限的部分，民眾將要自掏腰包。

差額負擔是否等於「健保比較差」呢？陳時中強調，醫療科技在進步，醫療費用在成長，現行的新藥新器材面臨無法列入健保範圍內窘境，未來可自負差額納入健保，增加民眾選擇，而且現在已列入健保給付者，在進入二代健保初期，給付範圍不會縮水。

政院版二代健保財務收支連動，陳時中解釋，每年年中由健保監理委員檢討及協商，費率得每年調整，健保安全準備金採固定制，如果二代健保實施前，安全準備金不足新台幣三百三十億元，將由衛生署分年編預算撥捕。

陳時中說，這意謂著二代健保從零開始，現在的財務漏洞及安全準備金缺損，統統由公務預算彌補。

為避免醫療浪費，政院版二代健保除將不法醫療機構的罰鍰加重至十倍之外，更對保險對象祭出「限制就醫」，浪費健保的民眾將不能隨便逛醫院拿藥和找醫院做檢查。