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台灣政院翻修健保 費率可年年調

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【大紀元1月23日報導】(中央社記者陳清芳台北二十三日電)台灣行政院臨時院會今天通過「全民健保法修正草案」,根據草案精神,二代健保以家戶總所得為概念,加重雇主責任,保費收支連動,加重對浪費醫療者的懲處及限制,保險給付採用「量能付費」。未來保費可能年年調整,初期不會超過百分之四,如順利完成修法,可望在二00七年實施。

衛生署副署長陳時中今天分析,政院版將二代健保收入面分為全部保險對象、全部雇主、政府三大來源,全部保險對象(民眾)的保費計算基礎為家戶總所得,不再採取依職業類別的方式,至於每戶付費人口最多四人,富家及貧戶的上下限保費相差九點五四倍,保費負擔比現在公平。

全部雇主採用「確定責任制」,應視員工薪資成長及各自分攤健保費成長率,每三年檢討一次,相差達正負百分之一時,雇主的健保費要調整。陳時中解釋,一旦員工的死薪水增加有限,但健保開銷卻大幅增加時,雇主將要增加健保費。

在政府保費部分,中央政府和地方政府按八成五及一成五成比例分攤,陳時中說,目前台北市和高雄市與外縣市對數百億元的保費分攤爭議,不能藉由二代健保來解套,要靠「財稅收支劃分法」解決。

在健保支出面,健保給付將實施「差額負擔」,以「量能付費」取代「使用者付費」。陳時中解釋,同效成分的藥品、同功能類別的特材,將訂出健保給付上限,超過上限的部分,民眾將要自掏腰包。

差額負擔是否等於「健保比較差」呢?陳時中強調,醫療科技在進步,醫療費用在成長,現行的新藥新器材面臨無法列入健保範圍內窘境,未來可自負差額納入健保,增加民眾選擇,而且現在已列入健保給付者,在進入二代健保初期,給付範圍不會縮水。

政院版二代健保財務收支連動,陳時中解釋,每年年中由健保監理委員檢討及協商,費率得每年調整,健保安全準備金採固定制,如果二代健保實施前,安全準備金不足新台幣三百三十億元,將由衛生署分年編預算撥捕。

陳時中說,這意謂著二代健保從零開始,現在的財務漏洞及安全準備金缺損,統統由公務預算彌補。

為避免醫療浪費,政院版二代健保除將不法醫療機構的罰鍰加重至十倍之外,更對保險對象祭出「限制就醫」,浪費健保的民眾將不能隨便逛醫院拿藥和找醫院做檢查。

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