荷爾蒙治乳癌 患者宜半年定檢防子宮內膜癌
【大紀元1月23日報導】(中央社記者陳清芳台北二十三日電)大約半數的乳癌 患者需要接受為期五年的荷爾蒙治療,資深病友和醫師 提醒患者每半年應接受陰道超音波檢查,預防因為服用 「泰莫西芬」抗荷爾蒙製劑治療乳癌卻引發另一種癌症 –子宮內膜癌。
台灣台北榮民總醫院內科部腫瘤科主治醫師趙大中指出 ,泰莫西芬(Tamoxifen) 是廣泛使用的抗荷爾蒙製劑 ,此藥像雙面人,它能阻止女性荷爾蒙刺激乳房,預防 乳癌復發,但又使女性荷爾蒙刺激子宮內膜,提高子宮 內膜癌的風險;它能增加骨質,但又會增加血栓危險。
中華民國乳癌病友協會理事長林葳婕指出,她在乳 癌開刀治療後,開始接受抗荷爾蒙治療,自己上網找資 料告訴醫師應該每半年替她做陰道超音波檢查,事實也 顯示,她在服用泰莫西芬之後,子宮內膜增厚,只好一 再接受子宮內膜刮除手術,預防子宮內膜癌。
趙大中說,在所有的乳癌病患,大約半數乳癌患者 的癌細胞受到女性荷爾蒙的調控,尤其是停經後的婦女 若是發生乳癌,大約有三分之二需要接受荷爾蒙治療, 一個療程是五年。
趙大中表示,如果說泰莫西芬對乳癌荷爾蒙療法有 八十五分,那麼後起之秀的Anastrozole(安美達)、 Letrozole 等同類的芳香環(酉每)抑制劑的抗荷爾蒙 藥物,得分超過泰莫西芬,並有逐漸取得泰莫西芬,成 為第一線荷爾蒙療法藥物的趨勢。
根據一份名為ATAC(安美達、泰莫西芬單獨或合併 使用)九千三百多人的五年研究指出,使用安美達的病 人,乳癌復發、對側乳房腫瘤發生率均明顯降低,血栓 、子宮內膜癌的作用發生率低於泰莫西芬組,美中不足 的是骨折及關節病症的副作用發生率相對較高。
目前全民健保已給付泰莫西芬及安美達,後者藥價 一顆達新台幣一百四十元,前者僅五元,凡服用泰莫西 芬發生血栓、子宮膜病變或有子宮內膜癌家族病史者, 健保可給付患者改用安美達。