9/30健康小百科:子宮肌瘤
【大紀元9月30日報導】(據中廣新聞報導)⊙丁大清(慈濟醫學中心婦產科醫師)
是婦女常見的疾病,1/5的女性會長子宮肌瘤,但何時需要開刀呢?其實,這取決於肌瘤所產生的症狀。由於子宮肌瘤的位置不同,會產生不同的症狀。大約有30%~50%的患者會有以下的症狀:
◆不正常子宮出血:因子宮肌瘤增大內膜面積而使得月經增加,也使得子宮收縮較差,使得出血增加而造成貧血的症狀。一般婦女正常的血紅素大約在12左右,如果低於12,就表示貧血;另外,還有合併壞死或惡性變化所造成的出血不正常。
◆下腹痛或經痛:子宮肌瘤變性、肌瘤扭轉壞死、沾黏痛、肌瘤脫垂,使得子宮收縮而產生疼痛。
◆壓迫症狀:子宮肌瘤往前會壓迫膀胱,而產生頻尿,往後壓迫直腸,有大便大不乾淨的感覺。厲害甚至會造成靜脈曲張,下肢水腫等情況。
◆不孕:子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕。
◆容易流產:有肌瘤流產機率是正常婦女的2~3倍。
一般的子宮肌瘤如果沒有症狀,可在婦產科半年到一年追蹤一次,若是有症狀,會影響到健康,當然就需要治療了。治療可分為手術治療及藥物治療,手術方面,如需要保留生育能力者,通常採子宮肌瘤切除術,如已完成生育任務者,則可採全子宮切除術。目前大部分都利用腹腔鏡來進行手術。
藥物治療方面,下視丘的荷爾蒙會抑制排卵及內生性荷爾蒙,使得身體成為停經的狀態,而使得肌瘤縮小。一般建議若肌瘤太大,可先打3~6個月,使肌瘤縮小,再進行手術,可使得出血量減少。
另外,利用子宮動脈拴塞治療將子宮動脈利用放射線導引,將動脈以物質拴塞住血流,可使肌瘤體積減小,月經量變少。腹腔鏡將子宮動脈結紮也有同樣作用。
所以,婦女朋友如有上述的症狀時,要記得找婦產科醫師來給予最適當的治療。千萬不要諱疾忌醫,而喪失治療的先機。
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