【大紀元9月29日訊】秋冬季是咳嗽的高發季節，瞭解何時該止咳及如何選擇藥物治療尤其重要。因為咳嗽本身不是一種獨立的疾病，而是一種清除呼吸道異物的防禦性反應。

常有咳嗽症狀的疾病有感冒、支氣管炎、過敏、肺炎、胸膜炎、肺結核、肺心病、肺癌等等，止咳須講究一個理，即「治病求因」。因此中西醫師都會告誡患者說，不能一咳嗽就濫用止咳藥，這樣可能會遮掩真正的病因，延誤病情。止咳藥本身也會副作用，對身體造成傷害。

＊抗生素對一般感冒無效

當你因感冒而咳嗽並咳出許多黃綠色的濃痰時，你會想，現在是醫師給我開抗生素的時候了，對吧？答案是否定的。如果你只是簡單的下呼吸道感染（不涉及肺部），醫學實踐證明，抗生素並不會使你的感冒和咳嗽好得快一些。

英國南安普頓大學（University of Southampton）的李德（Paul Little）醫師帶領的研究人員，對800位普通下呼吸道感染的患者採取了三種治療的方法：馬上使用抗生素；不使用抗生素；或等過兩週後再使用抗生素。結果發現，使用了抗生素的患者並沒有那些沒有使用的人好得快一些。

這一研究還發現，一般人的感冒症狀事實上要持續三到四周，比醫師早先認為的兩週左右長一倍。

李德醫生建議感冒患者，使用含乙酰氨基酚（acetaminophen）成份的泰諾（Tylenol）和吸入蒸氣的方法，可能使自己好受一點，但也不會治癒。另外，輕微感冒引起的咳嗽，對身體無妨，可不必用止咳藥。

＊ 久咳需進一步檢查

會引起久咳不癒的情況很多，如果您吸煙，則需要馬上停止；由鼻後腔滴水而造成的過敏，與因煙、花粉、灰塵、黴菌的孢子、草、植物和寵物引起的過敏都能使您咳嗽；一些降壓藥，如β-受體拮抗劑（β-blocker）和血管緊張素轉換□抑制劑（ACE inhibitors），有引起的咳嗽的副作用；哮喘病和反胃酸也都會引起慢性咳嗽。

據美國「家庭醫生網」建議，如果您有咳嗽超過3個星期，並有同時以下的幾種情況，您應該儘快去看醫生：黃色或綠色的濃痰；呼吸像拉風箱一樣；體溫高於華氏101度；體重減輕；夜間盜汗；咳血。

排除了以上情況的久咳或咳血患者，一定要及時去醫院檢查排除一些危險的病因，如肺結核及其它隱蔽的感染，原發或轉移肺癌，先天免疫功能性疾病等。醫生會首先取得患者咳嗽痰的樣品進行微生物培養與病理切片分析，拍照肺胸X光片等。

＊中草藥止咳對症治因

治療咳嗽的藥物根據不同的作用可以分為兩種：通過抑制大腦中的咳嗽中樞治療咳嗽的鎮咳藥物，與通過保護咽喉黏膜止咳的止咳藥。

中醫將一般的外感咳嗽分風寒、風熱、風痰三型，要辯證治療，因人而異。風寒型主症為咳嗽聲重，鼻塞流涕，頭痛身重、咽癢、惡風、口不干、舌淡紅、苔白、脈浮緊。風熱型主症咳嗽聲重，痰黃，口乾、咽痛、舌紅、苔黃、脈浮數。風痰型主症咳嗽，痰多白或泡沫狀，咽癢、舌淡紅、苔白或微黃。

治療總的原則是祛風宣肺，以止咳散加減治療。可以用這些藥方：桔梗、白芷、紫菀、陳皮、芥穗、百部、甘草、防風、殭蠶、柴胡。風熱型加連翹、黃芩或合銀翹散加減；風寒型加蘇葉、麻黃、生薑等；風痰型加北杏、法夏，蟬衣等；肺胃熱盛加石膏、大黃等；傷陰加麥冬、花粉等。

而頑固性咳嗽是呼吸內科的常見病、多發病。一般認為咳嗽經常規治療無效，超過了3週以上者，即可稱之為頑固性咳嗽。如哮喘型的咳嗽、氣管炎引起的咳嗽、感冒後的長期咳嗽、慢性鼻炎引起的咳嗽、慢性咽喉炎引起的咳嗽等。

哮喘型的咳嗽多數要驅風、散寒、理氣、補虛。感冒後的咳嗽多因感冒治得不徹底，氣管的修復很難恢復到正常，有夾風，有肺虛，主要用健脾補肺、補虛的藥。

氣管炎引起的咳嗽，很多病人吃甚麼藥都不管用，抗生素越吃越難受，這種人多虛實夾雜，對西藥不適應。給這種病人用藥，應既調身體又用藥。

治咳嗽，不單是止咳，對「虛人」一定要調理身體，要補，要用祛淤的辦法來用藥。風寒風熱的咳嗽好治，咳症特殊的，一定不要忘記病症的本質，在常規治療基礎上，要兼顧這種咳嗽的特殊性，看有沒有夾虛、夾淤、夾郁。

*選中成藥要自我診斷

中藥止咳藥一般以寒、熱、溫、涼四性來分，但部份中成藥則又有混合使用，或與西藥配成復方。止咳中成藥主要分為：散寒止咳類、清熱止咳類、潤肺止咳類、化痰止咳類、鎮靜止咳類等。

自選止咳中成藥時，關鍵要分清自己的咳嗽是屬於寒、熱、虛、實中的哪一種。如咳嗽是否有痰？咳痰是甚麼顏色？有沒有畏寒發熱？咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或泡沫，喉嚨癢，多屬於寒證，要用解表散寒止咳藥；如果咳黃痰，或是灰痰多為有熱，屬熱證，要用清熱化痰止咳藥；如早晨咳嗽痰多，或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，要用化痰止咳藥；如乾咳痰少，喉癢，屬秋燥咳嗽，或是陰虛，要用潤肺止咳藥；如為乾咳，久咳不止，可適當使用鎮咳藥等。

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