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花東不肖醫師 盜刷健保IC卡

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【大紀元8月26日訊】〔自由時報記者楊倩慧╱台東報導〕新的健保IC卡民眾無法獲知「就診次數註記」,不肖醫療院所趁機盜刷詐領健保費,花東地區居然有九成六醫院出現異常刷卡現象,還有「醫師家族」串連詐領健保費!

東區健保局1月起調查花東四四五家醫療院所,發現有三六二家有盜刷、多刷等情形。其中五十五家查出四成申報案件明顯「盜刷」、詐領健保費,擬與兩縣市衛生局配合,同時罰處停約、停業一到三個月,只有十八家正常。

用補卡空窗期動手腳

健保局東區分局表示,部份醫療院所為了方便民眾就醫,民眾未帶健保IC卡可在7日內補卡,部份不肖醫療院所利用民眾補卡時,趁機多刷健保IC卡,短短幾分鐘內就重複刷卡兩至三次,偽造就診紀錄向健保局申報費用。

東區分局指出,虛報狀況非常嚴重,有許多民眾是在不知情下被盜刷,但也有些是和醫院勾結,以多刷趁機換取健保不給付藥品,包括「威而鋼」、減肥藥、四物丸、酸痛貼布等,都是民眾喜歡刷健保卡交換的藥物。

此外,更有醫療院所負責人和親友勾結,和親友交換健保IC卡,多次利用對方假日未看診之時間,不定時地刷對方之健保IC卡,填上不實的就醫紀錄。健保局就追查出一個「醫師家族」,透過三地互相刷卡虛報。

稽核人員發現,該「醫師家族」個案常利用假日互刷,同1日住在台中的女婿跑到花蓮岳父的診所刷IC卡,岳父則跑到台中刷IC卡,一年半內的刷卡次數驚人;住花蓮的醫生岳父本人刷卡申報九十一次,其妻一百一十九次、女兒一百一十六次、女婿八十二次、兒子一百零六次。

經統計,花東地區不僅醫療院所異常刷卡比例最高,醫師申報自身醫療費用也最多,平均一年刷卡一三二次。

男醫師申報看婦科

還有開婦產科的男性醫師,自己居然也一年刷卡申報九十幾次,讓健保人員相當納悶,男生為什麼要看婦產科這麼多次。

東區分局目前已經追回不當申報兩千四百多萬元,東區健保局表示,為防止醫療院所詐領健保費,除對違規不法詐領的醫療院所加強查核外,也會配合檢調偵辦。希望全民一起監督不法的醫療院所,善加利用免付費電話○八○○二一二三六九。(//www.dajiyuan.com)

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