【大紀元8月2日訊】高血壓病作為常見病、多發病，除了可誘發心腦血管疾病、腎功能衰竭外，還可引起眼底的病變。有的患者突然間眼前一片紅，甚麼也看不見了，經檢查發現是眼底出血。

　　眼底視網膜血管是全身惟一能用檢驗鏡檢測到的血管，它又是循環系統的末梢部份，包括高血壓在內的許多疾病，都可不同程度地使視網膜受到損害。高血壓病患者就診時，醫生檢查眼底的目的就是通過眼底視網膜動脈的變化，來瞭解全身動脈硬化的程度。眼底視網膜病變與血壓、心臟及腎臟關係密切。因此，高血壓的眼底檢查，為疾病的早期診斷、病期、治療及判斷預後提供了極其重要的參考依據。

　　升高的血壓刺激柔軟的視網膜動脈，使之出現痙攣性收縮、變細，此時患者的視力正常或減退，經過治療後，高血壓如果被迅速控制，視網膜血管可以恢復正常而不發生永久性改變。但是，也有一些患者，血壓長期持續地升高，結果引起了視網膜的病理改變，表現為動脈普遍狹窄；動靜脈壓陷；血管壁硬化導致血管壁光反射改變，即通常所見的「銅絲狀」、「銀絲狀」外觀等。這時候，患者出現不同程度的視力減退，如果再任其發展，血壓急劇增高，可發生視網膜水腫、出血和滲出，進一步發展會出現視乳頭水腫。如果出血量多，進入玻璃體或滲出物沉積於黃斑部，視力就會受到嚴重損害。

　　眼底視網膜動脈和整個眼底的改變還與血壓水平成正比，其中與舒張壓的關係更為密切。舒張壓在130mmHg以上時，患者全部有眼底改變，而收縮壓在180—210mmHg時，只有85.4%的患者有眼底改變。研究表明，眼底正常的高血壓患者，心臟、腎臟幾乎全部正常；高血壓患者眼底病變越重，心臟、腦、腎臟受損率也越高，如果眼底發生改變，左心室增厚的發生率可達75%，腎臟損害的發生率可達87.5%。

　　通常高血壓的眼底病變可分為4個等級。1級是眼底檢查基本正常，視網膜動脈變細、反光增強；2級是視網膜的毛細動脈輕微變窄，無硬化現象，偶爾出現眼底血管痙攣；3級是在2級病變的基礎上，眼底動脈有硬化，眼底出血、絮狀滲出；4級是在3級病變的基礎上出現視神經乳頭水腫。只要控制好血壓，高血壓病患者都能避免眼底病變向更嚴重的階段發展。

　　總之，高血壓患者一方面可以通過檢查眼底來提示病情的進展程度，另一方面從根本上還是應以預防為主，控制好血壓，防止動脈硬化，把眼底出血消滅在萌芽狀態。 ◇(//www.dajiyuan.com)