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醫療新聞

新疾病:雙重混合型糖尿病

「第三型糖尿病」與肥胖有關日漸流行 診斷治療艱難兒童尤甚

【大紀元7月26日訊】(大紀元記者李傑生編譯)對於醫生來說,準確區分糖尿病的類型極其重要,因為不同類形的病需要不同的治療方法。然而最近醫生們觀察到很多糖尿病患者的症狀非常模糊,以至於分不清楚類型,於是稱為「雙重糖尿病」(double diabetes)。罹患這種混合型糖尿病患者,同時具第一與第二類型糖尿病特徵,而且發病年齡與表現形式各異。

糖尿病是當身體無法將血糖或葡萄糖,轉換成能量時發生的,一直被分為第一型與第二型。如果沒有適當的治療,兩種類型都可能導致心臟和腎臟疾病、失明和截肢,甚至致命。第一型患者自身免疫系統攻擊胰臟內產生胰島素的小島細胞,必需依賴注射胰島素,多發生於童年和少年;第二型糖尿病患者的胰臟會生產出額外的胰島素,其身體卻無法適當使用,反而需服藥增加產量。第二型在美國占1千8百多萬糖尿病患者的90%,多發生於中年以後,但隨最近日益增加的肥胖而更加流行。

越來越多糖尿病患者具雙重特徵

據美聯社19日報導,最近許多研究報告提到「非典型糖尿病」,或「糖尿病1個半」,甚至「第三型糖尿病」。目前還沒有關於這種複雜的混合型糖尿病更好的統計,但匹茲堡(Pittsburgh)兒童醫院專門研究這種新病症的貝克爾(Dorothy Becker)醫師說,約有25%的第一型糖尿病兒童體重超重,並有第二型糖尿病的症狀。

美國糖尿病協會的前任總裁、南加州大學醫院小兒內分泌科的考夫曼(Francine Kaufman)醫師說,在一項正在進行的、有關確定第二型糖尿病兒童的最佳治療的研究中,醫生發現許多第二型糖尿病患者帶有自身免疫抗體,表示他們已有或可能發展出第一型糖尿病來。

目前,專家發現越來越多的糖尿病患者具雙重特徵。他們認為,超重的人需要更多胰島素來處理葡萄糖,不論他們對胰島素是否有抵抗性。因此, 或許肥胖使胰臟過度勞累直到它耗竭。或者可能是肥胖加速自動免疫系統的破壞,意指遺傳上易罹患第一型糖尿病的人如果能保持苗條體型,他可能就不會罹患糖尿病。

治療複雜艱難

對於兒童來說,雙重混合型糖尿病更難診斷和治療。以匹茲堡的馬莎為例,三歲被診斷為第一型糖尿病,她的母親必須在半夜醒來,為她測試血糖並給注射胰島素。全家必須嚴格設定進餐時間並且限制食物。

馬莎在十歲青春期時開始發胖。現在快12歲的她,每日的胰島素需求量已與成年人一樣,表示她已具胰島素抗性。像一個惡性循環, 她接受的胰島素越多,就越感到飢餓。

最近馬莎接受了一個植入身體的胰島素泵,這對控制她的症狀有所幫助。她的全家庭加入一個游泳計劃,希望體育活動能幫助馬莎避免發展成雙重糖尿病,並讓她的雙胞胎弟弟不致罹患糖尿病。要知道運動對於這個愛讀書的家庭來說太難了,馬莎的媽媽稱之為「酷刑」,因此體重是他們的一個問題。馬莎與糖尿病和體重的雙重戰爭,可以說是「痛苦而舉步為艱」。(//www.dajiyuan.com)