【大紀元7月22日報導】(中央社記者黃旭昇台北縣二十二日電)智障、腦性麻痺、自閉症、唐氏症等中重度身心障礙者，不易控制自己的行為，牙醫診所又無法或不願提供醫療服務，他們是口腔治療的弱勢。台北縣牙醫師公會希望建構口腔就醫二級制度，透過提升醫療儀器、改善就醫環境、建立轉診後送制度，以照顧弱勢者的健康。

台北縣牙醫師公會今天邀請日本東京齒科大學校長金子讓、副校長藥師寺仁、醫師塚越完子三人到台灣，將在二十三、二十四日兩天於台北醫學大學演講，分享日本照護身心障礙者口腔衛生的經驗與技術。

將會有來自全國三百多位有心的牙醫師、校護、志工研習，希望成為我國第一批照顧種子教師，並計畫在九月臨床實習，將來身心障礙者可獲得更好的照顧。

今年五月初，台北縣牙醫師黃淳豐、林鴻津、板橋國小校護賴敏華等人，就前往東京齒科大學觀摩，受到金子讓、藥師寺仁的重視，希望台灣可以吸取經驗，建構口腔分級診治照護網，提供身心障礙者更便利的就醫環境。

中、重度心智障礙者，在口腔衛生的就醫環境上，面臨許多的瓶頸。中華民國唐氏症基金會董事長林正俠以自己的女兒為例，日前女兒因為蛀牙必須拔牙，但唐寶寶通常合併有心臟病，牙醫診所擔心治療過程太過刺激，或流血不止，通常都會建議轉往大醫院治療。

林正俠表示，因為唐寶寶牙齒不容易照顧，換牙過程也不敢拔牙，大多數的牙齒都長歪，除了「漏風」影響說話，門面也不佳。

「就醫是權利，希望身心障礙者勇敢的站出來。」台北縣牙醫師公會理事長蔡鵬飛說，其實，以目前的醫療設備，已經可以在牙科診療檯實施全身麻醉，「提供無障礙的口腔之愛，是牙醫師共同的夢想」。

儀器設備雖沒問題，牙醫師的心態及法令的限制更需要突破，整個醫療體系需要重新架構。黃淳豐醫師表示，許多比較複雜的治療需要後送，但根本沒有地方後送，有些家屬必須長途奔波治療牙齒。

目前醫療法規牙醫師不能執行全身或半身麻醉手術，身心障礙口腔特別門診只有榮總、長庚、中山大學醫院、高雄醫學大學醫院、中國醫學大學醫院與台大開設。但是，以目前全國身心障礙者人數比例，根本不敷就醫需求。

以日本的蛀牙率下降，填補率提升，顯示被照顧的身心障礙者人數增加了。日本能，台灣也能？黃淳豐醫師表示，在日本是以每五十萬人規劃一個身心障礙口腔就醫後送中心，診所遇到比較困難的個案，可以後送治療。

台北縣衛生局長許銘能認為，提供便利的就醫環境，牽涉到地區診所的無障礙設施環境、醫療法規的研修、牙醫師的訓練，以及麻醉醫師與牙醫師之間的溝通。

其實，治療身心障礙者是「做一位、虧一位」，醫院基於營運盈虧考量，鮮少願意投入這一領域。即便是台北縣立醫院有心提供空間、儀器，成立後送整合中心，還必須考量是否有醫師願意投入。

這次聘請日本的金子讓校長來台與同業分享經驗，就是希望拋磚引玉，讓第一線的診所牙醫師，願意投入身心障礙者的就醫服務。

全身麻醉可以解除病患對牙科治療的恐懼、緊張、不安，在門診治療不需要住院，減少醫療支出，也提升醫病關係與醫療品質。不過，包括治療以及口腔衛生教育，都有賴內政部兒童局、衛生署醫政處、國民健康局、中央健保局以及教育部等相關單位配合，「打開無障礙的口腔愛」的理想，才要起步。