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確保醫療品質 健保財務結構要改變

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【大紀元6月30日報導】(中央社記者唐佩君台北三十日電)台灣行政院近日初步決定,未來健保保費計算,將以「家戶所得制」取代現行「薪資所得制」,行政院經濟建設委員會今天表示,參照先進國家經驗,若醫療費用不能有效控制,可能會重蹈先進國家醫療品質下降問題,健保財務結構必須改變。

台灣行政院長謝長廷近日召開健保改革會議,初步決定未來健保保費計算,將以「家戶所得制」取代現行「薪資所得制」,預計將使四分之三的家戶保費降低,四分之一的家戶保費微增。

經建會表示,台灣自民國84年實施全民健保制度以來,至93年底納保率高達98.67%,依據健保局家戶健保受益分析,最低20%所得家庭,平均每人健保受益為最高,而最高20%所得家庭則最低,顯見全民健保具有所得重分配功能,充分保障弱勢族群就醫權益。

此外,國際間對台灣在健康指標、低費率高照護、就醫可近性等均有相當高評價。經建會舉例,2000年英國經濟學人雜誌評估「世界健康排行榜」台灣列為第二名,僅次於瑞典;在2003年 5月,美國知名期刊「健康雜誌」專文論述,並盛讚我國健保制度成就,世界各國衛生官員、專家學者在93年有233人次來台學習考察。

經建會強調,工業化國家社會福利制度一直是政府學習、借鏡對象,但深入瞭解後,發現部分國家國民健康照護制度有問題,例如民眾須「等待」以獲取治療機會。

以英國為例,全國有6000萬人口,但依政府統計資料顯示,任一時間點,全英國同時有 100萬人等待住院;且英國實施保健服務已30餘年,但民眾享受醫療照護服務機會卻不均等,民眾能否及時享受高品質服務完全視其居住區域而定。

經建會表示,民眾等待治療期長,或醫療品質受到質疑,主要因醫療費用快速上升、政府負擔沈重所致。台灣近年來,也為全民健保財務問題所苦,醫療費用總額制度面臨嚴厲挑戰,若無法有效控制費用支出,可能會重蹈先進國家費率不斷上升或醫療品質下降覆轍,因此,政府將對健保財務結構提出更多改善措施。


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