【大紀元6月25日報導】（中央社記者楊嘉慧台北二十五日電）台政院長謝長廷昨天召開健保改革會議，初步決定健保新制將做結構性改變：未來健保保費計算，將以「家戶所得制」取代現行「薪資所得制」，預計將使四分之三的家戶保費降低，四分之一的家戶保費微增；此外健保局將改制為行政法人，行政院並將成立「全民健保委員會」監督。

針對昨天召開的「研商健保制度改革」會議結論，行政院今天發布新聞稿說明。由於健保新制涉及修法及立法，新聞稿轉述謝揆裁示說，最晚必須在立法院九十五年第一會期前完成修法，衛生署應於兩個月內積極與相關團體說明溝通定案。

行政院表示，昨天會議初步決定多項健保改革原則，包括健保保費計算的重大變革：未來將推動保費新制，以「家戶所得制」取代現行「薪資所得制」，讓多數人的負擔減少為原則。不過，行政院也說，這些議題都沒有最後定案。

研議中的保費新制預計將使四分之三的家戶保費降低，四分之一的家戶保費微增，總體而言，徵收到的保費將增加，政府的負擔也會相對增加。至於具體計算標準及推動時程表，將另行研議，並與現制做到無縫接軌。

會中並決議建立權責相符的健保執行單位：將監理及費率協會兩會合一，政府支出採定率。這是總額制度的重大改變，因為建立權責相符單位後，總額將採收支連動機制，藉由委員會運作，消費者、醫療服務提供者共同協商，政府作為仲裁者角色。

依據公元兩千年資料，以OECD國家計算基準，政府已經負擔的健保比率約為百分之六十三點六，未來將採以固定責任比率，分擔醫療費用。

會中決議未來健保局將行政法人化。行政院表示，為了建立權責相符單位，健保局應配合調整組織性質，朝行政法人改制，使之成為監理會與費協會合併為「全民健保委員會」的執行單位，兩者相當於董事會與秘書處的關係。

謝揆會中指出，目前施政仍有未落實健保法的部份，譬如依健保法第三十三條，未經轉診，越級到醫學中心就醫，保險對象應自行負擔門診或急診費用百分之五十，若以目前醫學中心門診平均每次二千二百元計算，越級就醫的民眾應自付一千一百元；但目前計畫七月中調整後的部份負擔僅為三百六十元，以致財務缺口日益擴大，諸多流弊無法去除。

另外，謝揆說，如果二代健保無法迅速接軌，缺口會更大，因此可能再調整部分負擔到法律規定的比率，請衛生署、健保局與社會溝通，向民眾懇切說明。

有關九十二到九十四年醫療院所點值問題的解決方案，謝揆指示，必須是最後的解決，進行改革後不會再發生。解決的方式必須照顧到偏遠地區的醫療資源，並保障民眾的最低就醫條件。