健保東區分局查核醫療院所 發現虛報費用
【大紀元6月23日報導】(中央社記者劉嘉泰花蓮縣二十三日電)健保局東區分局今年一月至五月間查核特約醫療院所後發現,虛報醫療費用的情形相當嚴重,除予以違約記點和罰款外,並扣減醫療費用近五百萬元,調查單位也已主動進行調查,健保東區分局經理呂穎悟表示,查核違約的行動將持續進行,以保障民眾就醫權益。
健保東區分局於今年一月至五月間,透過檔案分析篩選後,針對醫療費用申報異常的四十四家特約醫療院所進行查核,結果發現虛報醫療費用的情形相當嚴重,除予以停約一個月至三個月的處分外,並處以違約記點、罰款和扣減醫療費用,調查單位也已進行調查。
健保東區分局舉例指出,山地鄉某診所於去年十二月簽約加入健保後,前三個月每月醫療費用約五十萬元,但至今年三月後,每月申報費用暴增至一百五十萬元,經查核發現診所收取健保卡讓民眾換物,診所的藥庫則堆放大量糖果、維他命、蜂膠。
另在花蓮市某診所則出現健保卡重複刷卡的比率高達四成五,經查核發現,病患只看診一次,但診所卻刷卡兩次以詐領醫療費用。
呂穎悟呼籲民眾不要以健保卡換取減肥藥、維他命或補藥以免觸法,他表示,健保局為保障民眾就醫權益,及杜絕詐領醫療費用的違法行為,將持續進行查核工作,希望民眾和診所能配合。
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