【大紀元6月2日訊】肥胖的問題在世界各地都是有增無減,以公共衛生上的角度來看,肥胖是一種流行病。世界衛生組織(WHO)以身體質量指數(BMI)>30㎏/m2為肥胖的標準,亞太地區則以BMI>25㎏/m2為肥胖的切點,肥胖人口每年都在增加,尤其是開發中國家成長速度更快。許多人因背痛、膝痛、脂肪肝、肝功能異常、高血壓、糖尿病才驚覺到體重已造成健康的負擔,有鑑於肥胖為各種慢性病的源頭,維持一個適當的體重已不僅是愛美人士的需求。
許多人雖致力於減肥,體重卻是起起伏伏,面對著坊間充斥的減肥花招,常讓人無所適從。本院家庭醫學部本著為民眾提供一個健康減重咨詢的管道,自民國90年5月16日開辦減重門診,於每週三下午由醫師提供飲食、行為及運動衛教,輔以藥物治療(本院目前合法減肥藥有羅氏鮮、諾美婷),定期門診追蹤。截至93年10月止共有890位民眾曾參加減重門診,服務人次達2251人,平均年齡為40~50歲,個人最高減重記錄為20公斤,對於減重成效良好的民眾提供獎品以茲鼓勵。
93年4月配合行政院衛生署健康減重的活動,推行「成人健康體位、挑戰1824」體重控制講座,目的亦是希望民眾能以健康的方式進行體重控制。「醫生,我會不會是荷爾蒙失調,代謝變慢?」這是門診最常被問到的問題,許多人常期待「減重門診」可以提供特別的方法迅速達到瘦身,看別人由胖變瘦總是既羨慕又嫉妒,似乎只有自己是最不幸的人,不管怎麼努力就是瘦不下來,也許是身體某一部份出問題吧?其實大部份的人體重增加還是因為飲食失當、缺乏運動的結果,儘管某些代謝性疾病、藥物、會導致體重增加,畢竟只是少數,最重要的關鍵還是營養過剩。
陶先生是一位72歲的榮民,本身患有高血壓,肝細胞癌術後,長期服藥控制,身高164公分體重99公斤,腰圍123公分,自身覺得身體負擔很大,於是掛減重門診尋求協助,初診評估陶先生平時喜歡吃燒餅、花生、饅頭,食量大又缺乏運動以致體重日益增加,血壓藥也逐漸加量,經過飲食、運動指導後,陶先生很努力的配合,每次回診都是騎腳踏車來,平均每個月瘦2公斤,當然逢年過節體重還是會稍微上升,經過一年多的生活型態調整,目前體重已降到79公斤,腰圍降至98公分,成為本院減重成功年紀最大的個案。
久未謀面的老朋友看到陶先生當然會很驚訝,整個人瘦了一圈似乎只是一夕之間的改變,只看結果忽略最重要的過程是大部份的人通病。在這裡我想強調運動的重要性,許多人總有一堆的藉口不想運動,沒時間、沒場地、工作太忙等等,運動可以調整身體組成,使肌肉增加以提高基礎代謝率,避免減重過程停滯期的出現,除此之外可以促進心肺功能,延長壽命。
肥胖是各種慢性病的源頭,與其分別治療高血壓、糖尿病、高血脂症,不如從根本做起治療肥胖。短期減輕體重無法改善影響健康的危險因子,減重必須是持續4~10年維持中等的體重減輕,才能降低得到各種慢性病的危險性。長期體重控制仍須靠飲食與持續運動,醫師的角色是協助患者減重,如果民眾有任何問題,歡迎掛號家庭醫學科門診星期三下午62診潘湘如醫師諮詢。◇(//www.dajiyuan.com)