【大紀元5月11日訊】
《景嶽全書•雜證謨》中記載張景嶽的一個醫案如下：
鎖喉風證，時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通者，皆稱為鎖喉風，而不知有真
正鎖風者，甚奇甚急，而實人所未知也。余在燕都，嘗見一女子，年已及笄，忽一日，於
仲秋時，無病喉竅緊澀，息難出入，不半日而緊澀愈甚。及延餘視診，其脈無火也。問其
喉則無腫無痛也，觀其貌則面青瞠目，不能語也，聽其聲則喉竅之細如針，抽息之窘如
線，伸頸掙命求救，不堪之狀，甚可憐也。餘見而疑之，不得其解。然意謂風邪閉塞喉
竅，非用辛溫不能解散。遂以二陳湯加生薑，煎而與之，毫忽無效。意複用獨參湯以救
肺，然見其勢危若此，恐滋怨，終亦未敢下手。他醫見之，亦但束手而已。如此者，一日
夜而歿。後又一人，亦如此而歿。若此二人者，余至今莫識其所以病此，終身疑之，實殊
自愧也。然意必氣竭絕而然，倘再有值此者，恐非獨參湯決不能救。故筆諸此，以俟後之
君子虛心詳酌焉。

《洄溪醫案•痰喘》記載徐靈胎的一個醫案如下：
松江王孝賢夫人，素有血證，時發時止，發則微嗽，又因感冒變成痰喘，不能著枕，日夜
俯幾而坐，竟不能支持矣。是時有常州名醫法丹書，調治無效，延餘至。餘曰：此小青龍
證也。法曰：我固知之，但弱體而素有血證，麻桂等藥可用乎？餘曰：急則治標，若更喘
數日，則立斃矣。且治其新病，愈後再治其本病可也。法曰：誠然。然病家焉能知之，治
本病而死，死而無怨；如用麻桂而死，而不咎病本無治，而恨麻桂殺之矣。我乃行道之
人，不能任其咎。君不以醫名，我不與聞，君獨任之可也。餘曰：然，服之有害，我自當
之，但求先生不阻之耳。遂與服。飲畢而氣平就枕，終夕得安。然後以消痰潤肺養陰開胃
之方以次調之，體乃復舊。法翁頗有學識，並非時俗之醫，然能知而不能行者。蓋欲涉世
行道，萬一不中，則謗聲隨之。餘則不欲以此求名，故毅然用之也。凡舉世一有利害關
心，即不能大行我志，天下事盡然，豈獨醫也哉。

第一個醫案的作者張景岳是我國明朝極有成就的大醫家，醫術可與同時期的李時珍相提並
論。後世有人稱其為“醫門之柱石”。針對前世醫家朱丹溪提出的“陽常有余，陰常不
足”的理論，他提出“陰非有餘，陽常不足”的觀點，主張固護人身的陽氣，很好的糾正
了從金元時流傳下來的治病多用涼藥的時弊。他精研內經，留下了對後世很有影響的《類
經》一書，他治驗豐富，其所著之《景嶽全書》堪稱中醫小百科全書。

但就是這樣一個大醫家，當利害關己時，卻畏首畏尾，猶豫不決，致使患者坐而待斃，實屬令人遺憾。徐靈胎先生則不然，他不以名利是務，但凡有利於患者，即使自已受謗也再所不辭，醫者境界之高下已一目了然。但是景嶽一改許多醫家只記成功之案例，對失敗之案例絕口不提之通病，真實記錄此案，坦率直言“余至今莫識其所以病此，終身疑之，實殊自愧也……俟後之君子虛心詳酌焉。”確屬難能可貴，令人敬佩。

而後世的名醫葉天士見了此醫案卻說“張岳景自示聰明絕頂，而此等小病確不會治云云”則葉之境界又在景嶽之下矣。真正有修為的醫家在遇到關己的利害關係時一定會放下自己的執著，一心為患者著想，如近世的曹穎甫先生所言“寧可用藥無效而取謗，不可有藥而不用，藥而果真無效，則吾與病家皆無遺憾矣。”當代醫家美國的倪海廈先生、大陸的李可先生均為能放下己利，一心負救的醫之大者，故在此一併記之。

原創於 20005年5月11日

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