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健康小百科:暈厥

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【大紀元4月25日報導】(據中廣新聞報導)暈厥是指暫時失去知覺,經過短暫時間後就甦醒過來,且無明顯的後遺症;剛開始發作時,有的人是眼前黑鴉鴉一片,甚至頭暈、跌坐或躺於到地上,但仍有知覺,只是無法反應,近似暈倒,爾後慢慢地恢復過來,這就是醫學上所謂的暈厥(Syncope)。

造成暈厥的原因,是因心臟無法供應足夠的血液,導致腦部血流量降低,而後產生暈厥。

一旦病人有暈厥的情況時,首先要先找出病因,而如果家屬及病人能夠瞭解當時發作狀況或其日常生活起居,更有助於診斷,例如:跟姿勢變化有無關係、暈倒前的心跳速度是快或慢、有無類似癲癇的發作、是否服用特別藥物等。

分析其病因,可以分為下列五大項:

1.神經系統疾病:如中風、暫時性腦部缺血、癲癇或腦水腫。

2.新陳代謝疾病:如缺氧、血糖過低或藥物反應。

3.精神疾病:如歇斯底里、恐懼感、憂慮或換氣過度症候群。

4.心肺血管疾病:如心臟瓣膜狹窄、心臟腫瘤、肺栓塞、肺高壓或主動脈剝離。

5.心臟節律疾病:如心律不整或是血管迷走神經性反射作用。

其實,只要能夠詳細描述暈倒發作時的前後狀況,再配合醫師問診,上述前四項的病因都能有效診斷。但是,有部分暈倒的病人常常與心臟疾病及心律不整有關,所以了解病人的病史非常重要。

血管迷走神經性反射作用為暈倒最常見的原因,如小便、排便、疼痛、恐懼、領帶太緊、突然站起來、抬重物等,就會有這種類似作用,而導致心搏過慢或血壓降低,進而造成暈倒。所以,只要瞭解原因、配合病史,就能夠有立即的診斷,找到病因而加以治療。

每當發現家人暈倒時,任誰都會不知所措,但仍需力求鎮定,儘量瞭解家人暈倒前後所表現的症狀,盡早送醫加以診斷,然後採取適當的治療,方可以避免一而再,再而三的暈倒夢魘。(鄭書孟–三軍總醫院心臟血管科主治醫師)

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