【大紀元2月24日訊】
類風濕性關節炎有什麼症狀？
在早期的類風濕性關節炎，手關節可能會有溫熱、腫脹及疼痛感。若肌腱受到侵犯，手腕部份會變的腫脹，這些腫脹情況甚至可壓迫手腕神經造成神經症狀。肌腱受到侵犯時，這時手指運動會受到限制、不順暢甚至疼痛。在末期時，疤痕組織代替了慢性腫脹，這情況使得手部變形，關節活動度皆變差，功能也因此變差。
何謂類風濕性關節炎？
類風濕性關節炎是一慢性全身性自體免疫的疾病，如果不予治療將會愈來愈嚴重。它的真正原因仍然不清楚，它最常影響的就是關節跟肌腱，使得組織腫脹造成肌腱及關節的破壞。每位病患可能會有不同的病程及病況，但仍以骨骼肌肉系統為最先影響的系統，類風濕性關節炎也可侵犯身體其他器官。
在所有類風濕性關節炎病患中，80%病患會侵犯手部及腕部而影響功能。
如何診斷類風濕性關節炎？
類風濕性關節炎的診斷是依照美國風濕性疾病協會所頒佈的標準。如下圖所列，下列7項中至少符合4項則可確定診斷。一但確定診斷，手科醫師即會為你評估你的肌腱及關節情形並評估疾病嚴重程度及治療建議。
類風濕性關節炎診斷標準
1.早晨關節僵硬：僵硬應超過1小時，症狀持續6週以上
2.至少三處產生關節炎症狀：關節旁軟組織腫脹及關節液產生至少6週以上
3.手部關節炎：腕部、手部關節侵犯或風濕性結節症狀至少6週以上
4.對稱性關節炎 (手指、腕、肘、膝、踝或趾關節)：至少侵犯一處，至少6週以上
5.風濕性結節：由醫師鑑定
6.血中風濕性因子為陽性：抽血檢查得知
7.放射線學上的改變 ：由手或腕部X光檢查可看出症狀
類風濕性關節炎應如何治療？
醫師會依照病患現在的病況及疾病的程度給予適當的治療。在初期時，因病灶大都是可回復性(reversible)，故大都給予症狀治療：例如，疼痛控制、肌腱及關節的保護治療，以期維持手部的活動度及力量，此時護具也常常使用以保護關節。如果腫脹現象持續存在，此時必須考慮將肌腱周圍或關節內腫脹的滑膜組織切除，此項手術常可合併其他手術同時進行，例如，正中神經減壓術或板機指手術。在類風濕性關節第二期或稱破壞期時，會有持續疼痛或腫脹現象，當有輕微變形時，仍可使用護具或復健治療以維持手部最大功能，這時為了能自主日常生活，有時須改變生活習慣或使用一些特別護具以期手部功能維持。
手術治療可能包含了韌帶的重建及關節的復位及重建術。在疾病末期，手部功能變差甚至無法活動，這時則必須依手及腕部現況來施行不同手術以增進手部功能。
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