【大紀元12月27日訊】 由於影像設備及手術器械不斷推陳出新，微創手術技術也有新的突破，對於大多數肩關節疾病治療，都可由關節鏡手術的技術完成，且治療成功率也漸漸和傳統開放式手術並駕齊驅，甚至後來居上。

肩關節鏡手術好處

一、傷口小：一般只要3至4個1公分左右的傷口，術後較不疼痛，傷口疤痕也較美觀。
二、術後恢復較快：由於傷口小，對正常組織的破壞及影響亦小，術後的復健活動，可以較早開始，也較容易，而且肌力的復原較完全。
三、關節不容易僵硬：微創小傷口進出關節，不易造成關節腔的影響而沾黏，當然關節活動較完全，也可較早開始。
四、可以同時檢查並處理關節內其他合併的問題，像肩盂韌帶或二頭肌長頭肌腱。
五、可有效治療傳統開放式手術，不易接觸到的病灶，如後上肩盂韌帶，部分肌腱撕裂傷。
六、 花費較小：由於住院天數縮短，減少術後止痛藥及物理治療需要。

肩關節鏡手術限制

一、影像設備的設置及維修，手術所需要的特殊器械較繁多，所以一般都要大醫院或教學醫院才有可能設置完全。
二、肩關節鏡的手術技術較膝關節為困難，而且不易學習，許多特殊技巧必須常要在實驗室先行練習。
三、有些特殊衛材，健保並不給付，或有許多限制。
四、像其他微創手術，目前最終治療結果和傳統開放式手術差不多，但一直都還在進步當中。

目前肩關節鏡手術在臨床上治療範圍

一、肩峰骨刺造成的撞擊旋轉肌腱，可以做肩峰成型術（骨刺修除）；旋轉肌腱斷裂，可做旋轉肌腱修補縫合術。
二、習慣性肩關節脫臼的肩盂唇韌帶修補縫合術。
三、多向性肩關節鬆弛或脫臼的肩關節滑液囊膜及韌帶的打褶補強手術。
四、投擲運動造成肩盂唇韌帶撕裂修補術。
五、肩關節因創傷，手術或冰凍肩（五十肩），造成的滑液囊沾黏而僵硬滑液囊鬆解術。
六、鈣化性肌腱炎的鈣化物清除術。
七、肩關節關節炎、關節內骨軟骨剝離，或關節周邊囊腫清創術。
幾乎除肩關節之人工關節置換術，及骨折復位術外，大部分的疾病都可以由關節鏡手術來完成。

未來發展

一、不必住院，更省錢、更方便。
二、可置入釋放藥品疼痛控制器，更減低短期術後疼痛。
三、使用生物可吸收性材質的內固定器，以取代金屬內固定器。
四、技術及器械改良，以期縮短手術時間，更提早術後復健活動。

本文由台北榮總人電子週報所提供。

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