【大紀元11月7日訊】高血壓可引起心、腦、腎等多臟器的併發症，可導致很高的致殘率和致死率，臨床統計﹐42％的高血壓患者最終有腎臟併發症，10％的高血壓患者死於腎功能衰竭。因此，高血壓患者一定要小心預防腎功能損害。
高血壓對腎臟的損害
高血壓腎損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續的時間呈正相關。其他可能的影響因素包括性別、種族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，這些因素相互影響，進一步加重腎臟損害。男性較女性更易發生腎損害。
原發性高血壓的發病年齡一般在25－45歲，而高血壓引起腎臟損害出現臨床症狀的年齡一般為40－60歲。最早的症狀可能為夜尿增多，反映了腎小管已經發生了缺血性病變，尿的濃縮功能開始減退。然後出現蛋白尿，表明腎小球已發生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度（＋或＋＋），24小時尿蛋白定量一般不超過2克，但有少數病人有大量蛋白尿。
原發性高血壓同時也會引起其他器官、主要是心腦血管的併發症，這些併發症可能比腎臟損害出現更早、病情更嚴重。原發性高血壓還可引起視網膜動脈硬化，視網膜動脈硬化程度與血壓成正比，其中與舒張壓關係更密切。視網膜硬化一般與腎小動脈硬化程度平行，可大致反映腎小動脈情況，所以眼底檢查非常重要。
高血壓腎損害的防治
預防高血壓腎損害的原則就是控制血壓。如能將血壓滿意控制到正常或接近正常，則腦、心、腎等併發症不易發生。有效地治療高血壓能避免老年人發生高血壓腎損害，並減少良性小動脈腎硬化終末期腎功能衰竭的發生率。充分控制血壓能夠預防、穩定、甚至逆轉高血壓腎損害。
對於無合併症的高血壓，首先應考慮非藥物治療，並可作為其他所有高血壓患者的基礎治療，其中包括減肥、限鹽、限酒、練氣功和太極拳、適當的體力活動等，並要做到持之以恆，都能收到一定的降壓效果。
使用藥物治療時應按照降壓藥物的治療原則：從小劑量開始；使用長效藥物（藥效持續24小時）有效地防止靶器官損害；聯合用藥，II級以上的高血壓為達到目標血壓，常需降壓藥聯合治療。
血壓控制的目標
美國高血壓協會公佈的血壓控制目標為130／85mmHg。基於臨床研究的新目標認為，130／80mmHg的血壓控制目標更有助於阻止腎病的進展，以及降低心血管病的發生危險，特別是對老年人與糖尿病患者，血壓控制在130／80mmHg以下，比傳統降壓目標140／90mmHg 更安全。若尿蛋白超過1g／天及腎功能不全時，建議將血壓降至125／75mmHg以下。 ◇(//www.dajiyuan.com)
