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職能治療對精神病患之協助

高雄榮民總醫院精神部職能治療師 林淑鈴

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【大紀元11月6日訊】「職能治療」對許多人是很陌生的專業名詞。

什麼是「職能治療」呢? 所謂「職能」是說:一個人從出生到死亡期間,每天所做的每一件事,例如:吃飯、睡覺、刷牙、工作、和朋友去唱KTV,上學、和家人團聚等等,都算是「職能」,我們可以將這些事情做的表現稱為「職能表現」,而這些「職能表現」大致上可以分成四類:

一 、日常生活照顧
二 、工作或上學
三 、休閒
四 、家庭互動

一個健康的人,這四類的職能表現應該達成平衡的,但是當一個人因疾病等因素而導致職能表現不好或者職能表現不能達成平衡時,這時就需要「職能治療」了;所以「職能治療」關心的是:一個人每天所做的每一件事,這些事情有沒有做、做的好不好、做的是不是夠平衡。

在精神科,許多精神疾病常伴隨或導致一個人無法有良好的職能表現,病友常因生病有以下的問題:

一、日常生活功能退化:無法每日自行盥洗、服儀整理、生活習慣不好、家事處理、金錢與交通能力、生活應變技巧等等,基本生活必備能力的退化或喪失。

二、學校或工作表現退化:理解、組織能力退化、操作能力減退、無法專注或持續一項工作、時常表現坐立不安、對工作或學業不感興趣或不想做、低自尊,即使事情做得好也不有成就感、遇到困難或挫折就放棄、無法自行解決問題或困難等。這些能力的退化,時常讓病友無法持續一個工作或繼續唸完書,臨床上,病友沒工作或一個工作做不久是常見的。

三、休閒能力之退化:病友時常變的懶散、不想動、活動量低、整天關在家中睡覺或看電視、原有休閒興趣嗜好喪失、沒有辦法安排自己的時間、無法計畫休閒生活、生活規律差、日夜顛倒、生活乏目標等。

四、家庭、人際互動障礙:家庭關係及人際關係不好、不想和別人互動、社交退縮、社交技巧不足、 表情及肢體動作僵硬、無法和別人有效溝通等。

五、調適障礙:情緒控制力差、小事情就覺得壓力大無法調適、無法接受疾病及其影響、無法適應社會環境變遷等。

精神病友常因為上述問題,而無法扮演原來之功能角色,職能治療師在此,會評估病友問題及職能表現來加以介入治療。

職能治療運用各式各樣「有目的的活動」來治療病友,所使用的治療活動是根據所評估的病友問題及需要而設計,主要分為個別治療、團體活動及工作訓練,以下舉例介紹:

一、個別治療:依病友個別需求、興趣及治療目標而給予個別活動,例如:木工、美工、織工、電腦、排版、皮工、女紅、網路運用、各式運動等。

二、團體治療:藉由團體成員間之溝通互動及合作,協助病友建立人際關係及各項技巧,例如:烹飪團體、舞蹈動作團體、美術團體、長青團體、 生活技巧訓練團體、社交技巧訓練團體、壓力處理團體、體能團體、休閒安排團體等。

三、實際工作訓練:針對許多病友在症狀穩定後,因缺乏工作技巧、正確工作態度或人際互動而無法重返職場,因此職能治療會模擬實際工作環境與工作需求,提供工作訓練,協助病友重返工作,重新踏入社會。目前工作訓練有:「綠之屋花果工作坊」、「耕讀小站」圖書館、工友訓練、紙袋加工坊及廚房工作訓練等。

如何幫助精神病友恢復能力、重返社會、扮演應有角色,並提升病友及家屬及生活品質,是一個刻不容緩的課題,讓精神病友不再只是「社會不定時炸彈」的代名詞,職能治療扮演一重要角色,當然社會需要有更大的包容度來接納這群病友,相信他們能力及努力,才是他們是否能回歸社會的最大支柱,精神病友的未來,需要大家的支持與肯定,共同幫助病友,走出黑暗,迎向光明。

——轉載自
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